Bà N.T.G (62 tuổi, ngụ tỉnh Long An) bị đau hông lưng bên trái âm ỉ suốt 2 tháng nay, thỉnh thoảng cơn đau lại tái phát khiến bà khó chịu, mệt mỏi. Lo lắng cho tình hình sức khỏe, bà đã đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á thăm khám. Tại phòng khám Ngoại Tiết niệu, người bệnh được chỉ định siêu âm và chụp CT-Scan có cản quang, thì phát hiện có khối bướu sau phúc mạc với đường kính 18cm, gần như chiếm trọn khoang sau phúc mạc.
Ê-kíp phẫu thuật cho bệnh nhân N.T.G
Nhận định đây là khối bướu to, chèn ép các tạng xung quanh, để càng lâu sẽ càng ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, nên các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niệu đã quyết định phẫu thuật cắt bỏ bướu. Sau đó, tùy theo kết quả giải phẫu bệnh của bướu, sẽ đưa ra hướng điều trị tiếp theo.
BS.Nguyễn Đoàn Ngọc Trấn- Khoa Ngoại Tiết niệu (Bệnh viện đa khoa Xuyên Á) chia sẻ mục tiêu của cuộc mổ chính là lấy trọn vẹn khối u bướu cùng với một phần mô lành xung quanh (diện cắt âm tính), để đảm bảo không còn tế bào ung thư nào sót lại. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã cố gắng bóc tách cẩn thận, tỉ mỉ để vừa đạt hiệu quả lấy trọn khối bướu, vừa bảo tồn tối đa cơ quan xung quanh, không tổn thương thận, mạch máu.
“Cuối cùng ê-kíp đã lấy ra 3 khối bướu lớn, với tổng trọng lượng 1,5kg. Những khối bướu sau đó được mang đi giải phẫu bệnh, kết quả xác nhận là Sarcoma mỡ biệt hóa rõ - bản chất là ung thư nhưng lại là một dạng Sarcoma có tiên lượng tốt, vì bướu chưa di căn sang các cấu trúc xung quanh. Hiện tại, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt sau mổ, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường. Người bệnh được xuất viện và hẹn tái khám theo dõi sau đó, bởi lẽ Sarcoma mỡ biệt hóa rõ có nguy cơ tái phát cao nên người bệnh cần có kế hoạch theo dõi sát sao sau mổ"- BS.Nguyễn Đoàn Ngọc Trấn thông tin thêm.
Theo chuyên gia, Sarcoma mỡ biệt hóa rõ (Well-Differentiated Liposarcoma- WDLS) là căn bệnh ung thư hiếm gặp, nhưng đó lại là một dạng Sarcoma có tiên lượng tốt vì chưa di căn. Sarcoma là tên gọi chung cho nhóm ung thư phát sinh từ các mô liên kết như xương, cơ, mỡ, sụn... Khi ung thư xuất phát từ tế bào mỡ, nó được gọi là Sarcoma mỡ (Liposarcoma). Đây là một trong những loại Sarcoma phổ biến nhất ở người trưởng thành, thường xuất hiện ở các chi (tay, chân) hoặc khoang sau phúc mạc.
Khi bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị Sarcoma mỡ “biệt hóa rõ”, điều đó có nghĩa là các tế bào ung thư vẫn còn giống tế bào mỡ bình thường, nên mức độ ác tính thấp, phát triển chậm và đặc biệt là hiếm khi di căn đến phổi, gan hoặc các cơ quan xa. Tuy nhiên, đây là bệnh lý có nguy cơ tái phát tại chỗ cao (40-60%), đặc biệt khi khối u nằm ở khoang sau phúc mạc và không dễ phẫu thuật triệt để.
Hầu hết các trường hợp Sarcoma mỡ, đặc biệt là ở trong bụng, thường không gây triệu chứng gì cho đến khi khối u đã khá lớn. Bệnh nhân có thể cảm thấy bụng to ra, chèn ép hoặc đơn giản là tình cờ phát hiện khi đi khám sức khỏe và chụp chiếu (CT-Scan hoặc MRI) vì một lý do khác.
Đối với một bệnh nhân được chẩn đoán là Sarcoma mỡ biệt hoá rõ (WDLS) chưa di căn, chiến lược điều trị rất rõ ràng và có phần khác biệt so với nhiều loại ung thư khác. Bởi, phương pháp điều trị chính và duy nhất có khả năng chữa khỏi bệnh Sarcoma mỡ biệt hóa rõ là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u. Mục tiêu của phẫu thuật là lấy trọn vẹn khối u cùng với một phần mô lành xung quanh (diện cắt âm tính) để đảm bảo không còn tế bào ung thư nào sót lại. Việc tập trung vào một cuộc phẫu thuật triệt để và chất lượng là ưu tiên hàng đầu.
Nếu như người bệnh không được phẫu thuật, điều trị kịp thời, thì khối bướu ngày càng phát triển, xâm lấn vào các cấu trúc xung quanh như thận, ruột, mạch máu làm cho triệu chứng bệnh ngày càng trầm trọng thêm. Hơn nữa, Sarcoma mỡ biệt hóa rõ càng để kéo dài, thì có thể tiến triển thành Sarcoma mỡ mức biệt hóa - đây là ung thư có độ ác tính cao hơn, có nguy cơ di căn cao gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng.
Ngoài kết quả cuộc mổ, có một điều mà đại đa số bệnh nhân quan tâm là cuộc sống sau phẫu thuật sẽ như thế nào? Theo chuyên gia, phẫu thuật thành công là một chiến thắng lớn, nhưng cuộc hành trình chưa dừng lại ở đó. Thách thức lớn nhất và đặc điểm cố hữu của Sarcoma mỡ biệt hoá rõ là nguy cơ tái phát tại chỗ cao. Điều này có nghĩa là khối u có xu hướng tái phát tại chính vị trí cũ sau một thời gian, dù cho cuộc phẫu thuật ban đầu có thành công mỹ mãn.
Tuy nhiên, đây không phải là sự thất bại của điều trị, mà là bản chất tự nhiên của căn bệnh. Do đó, việc theo dõi sát sao sau phẫu thuật là yếu tố sống còn. Đây là một cuộc đua marathon, không phải chạy nước rút và thậm chí người bệnh cần được theo dõi đến cuối đời bằng việc thực hiện chụp CT, MRI bụng-chậu để kiểm tra hàng năm (mỗi 3-6 tháng/lần hoặc 6-12 tháng/lần). Mục tiêu là phát hiện tái phát sớm khi khối u còn nhỏ và có thể xử trí dễ dàng hơn.
Chuyên gia nói rằng, đối mặt với Sarcoma mỡ biệt hoá rõ là một thử thách, nhưng đây là một căn bệnh có thể kiểm soát được. Với sự tiến bộ của y học hiện nay, việc chẩn đoán ngày càng chính xác và phẫu thuật ngày càng hiệu quả. Điều quan trọng nhất là người bệnh cần tin tưởng vào phác đồ điều trị của bác sĩ và tuân thủ lịch tái khám là chìa khoá để có một cuộc sống lâu dài và khoẻ mạnh. Hơn hết, việc thăm khám sức khỏe định kỳ hàng năm là cần thiết nhằm phát hiện sớm những bệnh lý tiềm ẩn, cũng như không chủ quan với bất kỳ sự khác thường nào của cơ thể.
Sông Trà
