Một số cơ sở y tế tại tỉnh Cà Mau đang lâm vào tình cảnh không đủ tiền trả lương cho nhân viên và nợ đọng hàng tỷ đồng tiền thuốc. Điều này làm ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh, đặc biệt là với bệnh nhân BHYT.

Vừa qua, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cà Mau đã có báo cáo gửi Sở Y tế tỉnh Cà Mau về việc không còn khả năng cân đối tiền lương từ tháng 9 đến hết năm 2025. Theo lãnh đạo Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cà Mau, bệnh viện có quy mô 100 giường bệnh, nhưng đầu năm 2025 chỉ được phân bổ 2,4 tỷ đồng ngân sách, nên chỉ đủ chi trả lương cho nhân viên từ tháng 1 đến tháng 3/2025.

Thời gian qua, BHXH tỉnh Cà Mau luôn thanh quyết toán đầy đủ, kịp thời chi phí khám chữa bệnh BHYT cho Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cà Mau

Từ tháng 4/2025 trở đi, bệnh viện phải xoay sở bằng nguồn thu khám chữa bệnh và tạm ứng BHYT, nhưng đến nay vẫn thiếu hơn 4,4 tỷ đồng để trả lương cho nhân viên. Ngoài ra, tính đến cuối tháng 8/2025, bệnh viện còn nợ tiền thuốc hơn 2,2 tỷ đồng.

Theo đại diện Sở Y tế tỉnh Cà Mau, tình trạng này không chỉ diễn ra tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi, mà còn ở nhiều cơ sở y tế khác trong tỉnh. Nguyên nhân chính là do vướng mắc trong việc quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt mức thanh toán các năm 2020 và 2023; cơ quan BHXH mới chỉ tạm ứng khoảng 80%, trong khi việc quyết toán chi phí hàng quý, hàng năm còn rất chậm và không kịp thời.

Tuy nhiên, trao đổi với chúng tôi, ông Dương Minh Tùng - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau cho biết, việc cơ quan BHXH tạm ứng 80% kinh phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở y tế là đúng theo quy định của Luật BHYT khi chưa sửa đổi. Nguồn kinh phí này luôn được cơ quan BHXH chuyển cho các cơ sở y tế trên địa bàn một cách kịp thời, nếu các cơ sở y tế thực hiện đầy đủ các thủ tục theo quy định.

“Tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cà Mau không xảy ra chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt mức thanh toán. Cơ quan BHXH tỉnh Cà Mau luôn thanh quyết toán đầy đủ, kịp thời chi phí khám chữa bệnh BHYT cho bệnh viện này”- ông Dương Minh Tùng khẳng định.

Trong khi đó, một số lãnh đạo Trung tâm Y tế trên địa bàn tỉnh Cà Mau cho biết, nguồn thu từ hoạt động khám chữa bệnh tại tuyến huyện (cũ) hiện rất thấp, ngân sách nhà nước cấp cho các đơn vị chỉ căn cứ theo chỉ tiêu giường bệnh. Khi nguồn thu không đủ bù chi, nhiều nơi không còn khả năng chi trả lương, phụ cấp cho nhân viên, dù vẫn phải triển khai thêm kỹ thuật mới và áp dụng mức giá thu theo Nghị quyết số 41/NQ-HĐND của HĐND tỉnh Cà Mau.

Bên cạnh đó, Nghị định số 60/2021/NĐ-CP và Nghị định số 111/2025/NĐ-CP buộc các đơn vị y tế công lập nâng mức tự chủ tài chính. Thực tế lượng bệnh nhân điều trị tập trung chủ yếu ở tuyến tỉnh, còn bệnh viện và trung tâm y tế không có nguồn thu ổn định. Trước đây, để duy trì trả lương, nhiều trung tâm y tế phải lấy kinh phí thường xuyên của trạm y tế xã để bù đắp.

Như vậy, có thể thấy, cách phân bổ ngân sách và năng lực thu hút người dân đến khám chữa bệnh của các cơ sở y tế của tỉnh Cà Mau là nguyên nhân chính đang đẩy các cơ sở này vào tình cảnh mất cân đối tài chính, vừa thiếu tiền trả lương, vừa nợ đọng nhà cung cấp thuốc. Do đó, các cấp chính quyền và sở, ngành chức năng của tỉnh Cà Mau cần vào cuộc giải quyết dứt diểm tình trạng này, để không ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh cho người dân trên địa bàn.

Lê Văn