Từ nuốt phải xương gà…
Mới đây, một buổi ăn tối tưởng chừng bình thường nhưng suýt nữa trở thành thảm họa với ông T. (61 tuổi, ngụ huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh), khi ông vô tình nuốt một mảnh xương gà lúc đang dùng bữa. Ông đã cố gắng nuốt thêm nhiều thức ăn với hy vọng mảnh xương sẽ "trôi xuống", song triệu chứng không giảm mà nặng hơn, nên đã phải nhập viện cấp cứu.
Thực hiện nội soi cho bệnh nhân T.
Tại BVĐK Xuyên Á Tây Ninh, hình ảnh MSCT ngực và bụng cho thấy một dị vật hình que nằm ở đoạn 1/3 trên thực quản, 2 đầu cắm sâu vào thành thực quản của ông T. Không để chậm trễ, người bệnh được chuyển ngay vào Đơn vị Nội soi để thực hiện nội soi thực quản- dạ dày- tá tràng khẩn cấp. Trong quá trình nội soi, các bác sĩ phát hiện một xương dài khoảng 40mm, hai đầu cắm chặt vào thành thực quản ở vị trí cách cung răng trên khoảng 18-20cm.
Ê-kíp đã tiến hành gắp dị vật thành công, đồng thời kiểm tra thấy hai vị trí tổn thương niêm mạc thực quản. Sau thủ thuật, người bệnh được chuyển về Khoa Ngoại Tổng quát để tiếp tục điều trị nội khoa các biến chứng liên quan. Hiện tại, người bệnh đã được xuất viện sau 7 ngày điều trị.
BSCKI Ngô Hùng Trí- Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Đơn vị Nội soi BVĐK Xuyên Á Tây Ninh là bác sĩ trực tiếp gắp dị vật của bệnh nhân T. khuyến cáo, khi ăn tránh ăn vội, nhai sơ, đặc biệt khi ăn các loại thịt có xương nhỏ như gà, cá. Khi có cảm giác vướng, nghẹn, không nên cố nuốt thêm, mà cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Tiêu hóa hoặc đơn vị Nội soi. Tuyệt đối không tự móc họng, nuốt cơm hoặc dùng mẹo dân gian vì dễ làm dị vật đi sâu hơn.
Đối với xương gà là loại dị vật rất nguy hiểm khi nuốt phải, nếu không được can thiệp đúng lúc và đúng cách, đầu xương sắc nhọn có thể gây ra thủng thực quản, gây viêm trung thất hoặc tổn thương các mạch máu lớn rất nguy hiểm.
… đến nuốt phải viên thuốc còn nguyên vỏ
Dị vật đường tiêu hóa là một trong những tình huống cấp cứu thường gặp. Dị vật có thể là xương cá, xương gà, đồng xu, nắp chai, răng giả hoặc dị vật bã thức ăn… Gần đây, tại BVĐK Xuyên Á Long An, bác sĩ còn phát hiện dị vật là viên thuốc còn nguyên vỏ cứng.
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân K.
Gần đây, BVĐK Xuyên Á Long An đã tiếp nhận trường hợp ông V.T.K (56 tuổi, ngụ tại Long An) nhập viện vì nhiễm trùng ổ bụng do thủng manh tràng bởi nuốt phải viên thuốc còn nguyên vỏ.
Theo chia sẻ từ người nhà, trong một lần dùng thuốc, do sơ ý, nên ông đã nuốt luôn viên thuốc còn nguyên lớp vỏ nhựa sắc cạnh mà không hề hay biết. Không lâu sau đó, ông bắt đầu có dấu hiệu đau bụng dữ dội, kèm theo buồn nôn.
Tại Khoa Cấp cứu (BVĐK Xuyên Á Long An), các bác sĩ nhanh chóng tiến hành thăm khám và nghi ngờ đây là trường hợp thủng tạng rỗng. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ chỉ định chụp CT-scan ổ bụng, hình ảnh ghi nhận có dị vật cản quang xuyên thành ruột.
Nhận định đây là một bệnh lý ngoại khoa cực kỳ nguy hiểm, người bệnh lập tức được chuyển đến phòng phẫu thuật lấy dị vật, đồng thời khâu lại lỗ thủng. Trong quá trình phẫu thuật, thám sát thấy vùng van hồi manh tràng bị viêm cứng, xung quanh nhiều giả mạc bao phủ, có một lỗ thủng nhỏ và dị vật ngay manh tràng. Bác sĩ tiến hành mở lỗ tại manh tràng cách van hồi manh tràng khoảng 3cm để lấy dị vật ra ngoài, sau đó cẩn thận khâu kín lỗ thủng, dị vật được xác định là một viên thuốc còn nguyên vỏ bao.
Sau một tuần điều trị tại Khoa Ngoại Tổng quát, tình trạng sức khỏe người bệnh dần ổn định, không còn đau bụng, vết mổ khô, ăn uống tốt, được xuất viện về với gia đình và tái khám định kỳ theo lời dặn của bác sĩ.
Chuyên gia cho rằng, nuốt vo thuốc như trên rất nguy hiểm, bởi viên thuốc còn vỏ cứng sẽ không tan rã, phần cạnh sắc của viên thuốc sẽ gây trầy xước, tổn thương niêm mạc thực quản. Nguy hiểm hơn, viên thuốc có thể tiếp tục di chuyển xuống đường tiêu hóa và gây thủng dạ dày, ruột non, ruột già… Hậu quả là dẫn đến viêm nhiễm, xuất huyết, thậm chí nhiễm trùng ổ bụng. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng, thậm chí tử vong.
BSCKII Nguyễn Vũ An- Trưởng khoa Ngoại Tổng quát (BVĐK Xuyên Á Long An) khuyến cáo, bà con cần cẩn trọng trong quá trình sử dụng thuốc. Đối với người lớn tuổi thị lực kém nên có sự giám sát của người thân hoặc của nhân viên y tế. Trường hợp không may nuốt phải vỏ thuốc cần đến ngay cơ sở y tế để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị kịp thời. Tuyệt đối không tự ý xử lý tại nhà, không áp dụng các mẹo dân gian vì có thể làm tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.
Trà Giang
