Là trung tâm kinh tế lớn nhất cả nước, TP. Hồ Chí Minh có tốc độ đô thị hóa nhanh, dân số cơ học tăng cao và lực lượng lao động di cư diễn ra mạnh mẽ. Đây cũng là địa phương có số lượng người lao động trong khu vực phi chính thức rất lớn, tạo ra không ít thách thức trong việc mở rộng diện bao phủ BHYT.

Trong bối cảnh đó, BHXH TP. Hồ Chí Minh xác định việc phát triển người tham gia BHYT không thể chỉ dừng ở công tác tuyên truyền theo phương thức truyền thống mà phải bắt đầu từ đổi mới tư duy quản trị. Chính sách chỉ thực sự phát huy hiệu quả khi được tổ chức thực hiện trên cơ sở dữ liệu đầy đủ, sự phối hợp đồng bộ của cả hệ thống chính trị và những giải pháp phù hợp với từng nhóm đối tượng.

Chính vì vậy, thay vì chờ người dân tìm đến chính sách, BHXH TP. Hồ Chí Minh chủ động khai thác cơ sở dữ liệu dân cư, dữ liệu doanh nghiệp, hộ kinh doanh, dữ liệu thuế và lao động để rà soát, xác định các nhóm còn nằm ngoài lưới an sinh. Trên cơ sở đó, đơn vị phối hợp với chính quyền địa phương, các sở, ngành và tổ chức dịch vụ thu xây dựng những giải pháp tiếp cận phù hợp đối với từng địa bàn, từng nhóm dân cư.

Song song đó, việc tham mưu đưa chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của Thành phố đã tạo nên sự chuyển biến rõ nét trong nhận thức của các cấp chính quyền. Từ nhiệm vụ của riêng ngành BHXH, phát triển BHYT từng bước trở thành trách nhiệm chung của cả hệ thống chính trị, với sự tham gia của chính quyền cơ sở, các tổ chức đoàn thể và mạng lưới dịch vụ thu trên toàn địa bàn.

Một trong những điểm nổi bật trong cách làm của BHXH TP. Hồ Chí Minh là sự chuyển đổi mạnh mẽ từ truyền thông mang tính phổ biến chính sách sang truyền thông theo nhu cầu của từng nhóm đối tượng.

Nếu trước đây hoạt động tuyên truyền chủ yếu diễn ra tại các hội nghị hoặc thông qua các phương tiện truyền thông đại chúng thì nay, người dân có thể tiếp cận thông tin về BHYT ở bất cứ đâu: tại khu dân cư, khu phố, chợ truyền thống, khu công nghiệp, trên các nền tảng số hay ngay trong quá trình thực hiện các thủ tục hành chính.

Ngay trong đợt hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam năm 2026, BHXH TP. Hồ Chí Minh đã đồng loạt triển khai chiến dịch truyền thông tại 33 BHXH cơ sở. Sau lễ phát động, các tổ công tác trực tiếp đến từng khu dân cư, chợ, địa bàn đông dân cư để tư vấn, giải đáp chính sách và vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện. Song song đó là các hoạt động truyền thông trên nền tảng số nhằm tiếp cận đúng đối tượng, đúng thời điểm và đúng nhu cầu. 

Theo Phó Giám đốc BHXH TP. Hồ Chí Minh Trần Dũng Hà, để chính sách thực sự đi vào cuộc sống, truyền thông phải đi trước một bước: "Truyền thông không chỉ dừng lại ở việc phổ biến quy định mà phải được thực hiện bằng sự thấu hiểu, gắn với nhu cầu thực tế của từng nhóm người dân, để người dân không chỉ biết mà còn tin tưởng và chủ động tham gia".

Đó cũng chính là lý do BHXH TP. Hồ Chí Minh đang từng bước chuyển từ truyền thông đại trà sang truyền thông theo từng nhóm đối tượng. Người lao động tự do có cách tiếp cận khác với hộ kinh doanh; học sinh, sinh viên có hình thức tuyên truyền khác với người cao tuổi hay người dân vùng ven. Cách làm này giúp thông tin về chính sách trở nên gần gũi, dễ hiểu và phù hợp với từng hoàn cảnh cụ thể.

Hiệu quả của sự đổi mới được phản ánh qua số cụ thể. Từ đầu năm 2024 đến hết tháng 5/2026, toàn hệ thống BHXH TP. Hồ Chí Minh đã tổ chức hơn 3.520 hội nghị tuyên truyền, thu hút 385.450 người dân và người lao động tham dự; đăng tải 5.230 tin, bài trên Cổng thông tin điện tử về chính sách BHXH, BHYT…

Đổi mới quản trị và truyền thông đã góp phần tạo nền tảng để TP. Hồ Chí Minh tiếp tục mở rộng diện bao phủ BHYT. Đến cuối tháng 6/2026, toàn Thành phố có 13.161.389 người tham gia BHYT, đạt 99,9% kế hoạch, tương ứng 94,4% dân số. Qua đó cho thấy hiệu quả của quá trình tổ chức thực hiện chính sách trong điều kiện một đô thị có quy mô dân số đặc biệt lớn.

Không chỉ mở rộng số người tham gia, BHXH TP. Hồ Chí Minh còn đặc biệt chú trọng bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh. Năm 2026, đơn vị đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 457 cơ sở y tế, gồm bệnh viện, viện, phòng khám và trạm y tế, hình thành mạng lưới chăm sóc sức khỏe rộng khắp, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn.

Trong 6 tháng đầu năm 2026, toàn Thành phố ghi nhận khoảng 16,98 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí thanh toán 17.138 tỷ đồng. Những con số này cho thấy BHYT không chỉ góp phần chia sẻ chi phí điều trị mà còn tạo cơ hội để người dân tiếp cận các kỹ thuật y tế hiện đại, giảm gánh nặng tài chính khi không may mắc bệnh.

Theo lãnh đạo BHXH TP. Hồ Chí Minh, mục tiêu không dừng lại ở việc tăng tỷ lệ bao phủ BHYT mà còn hướng tới nâng cao chất lượng thụ hưởng khám chữa bệnh. Khi người dân cảm nhận rõ giá trị của tấm thẻ BHYT trong quá trình khám, chữa bệnh, niềm tin đối với chính sách sẽ tiếp tục được củng cố và lan tỏa.