Cao Bằng: Hướng dẫn thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Liên ngành Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Cao Bằng - Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cao Bằng hướng dẫn thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. Ảnh: BHXH tỉnh Cao Bằng

Năm học 2025-2026, Cao Bằng là một trong 9 địa phương trên cả nước đạt tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT. Kết quả này tiếp tục khẳng định hiệu quả trong công tác phối hợp giữa cơ quan BHXH, ngành Giáo dục và Đào tạo, cùng các cơ sở giáo dục, tạo nền tảng để duy trì tỷ lệ bao phủ BHYT HSSV trong năm học 2026-2027.

Để tiếp tục duy trì kết quả đạt được của năm học trước, BHXH tỉnh Cao Bằng đã xây dựng Kế hoạch số 1238/KH-BHXH ngày 14/8/2026 về tổ chức tuyên truyền, giải đáp, tư vấn chính sách BHYT HSSV năm học 2026-2027. Trong đó, trọng tâm là phối hợp với các cơ sở giáo dục và đơn vị liên quan đẩy mạnh tuyên truyền, vận động HSSV tham gia BHYT đầy đủ, liên tục, phấn đấu giữ vững tỷ lệ 100%.

BHXH tỉnh cũng tham mưu UBND tỉnh ban hành văn bản chỉ đạo thực hiện công tác BHYT HSSV năm học mới. Liên ngành Sở Giáo dục và Đào tạo - BHXH tỉnh Cao Bằng cũng ban hành Hướng dẫn số 3640/HDLN-SGDĐT-BHXH về thực hiện công tác BHYT HSSV năm học 2026-2027. Theo hướng dẫn, đối tượng tham gia là HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh, trừ những trường hợp đã tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác theo quy định.

Đối với HSSV đang có thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác, khi thẻ hết hạn mà không còn thuộc nhóm đó thì chuyển sang tham gia BHYT HSSV ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục đang theo học. Quy định này góp phần hạn chế tình trạng gián đoạn thẻ, bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh liên tục cho học sinh.

Theo Hướng dẫn liên ngành, mức đóng BHYT hằng tháng của HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng. Với mức lương cơ sở hiện hành 2.530.000 đồng, mức đóng được tính theo quy định; trong đó HSSV đóng 30%, ngân sách nhà nước hỗ trợ 50%, gồm ngân sách Trung ương 50% và ngân sách tỉnh 20% theo chính sách áp dụng tại địa phương.

HSSV thực hiện đóng BHYT tại cơ sở giáo dục nơi đang theo học theo các phương thức 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng. Riêng học sinh lớp 12 có thể đăng ký đóng theo phương thức 9 tháng. Đối với học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất, có thể đóng một lần 15 tháng vào đầu năm học.

Cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập danh sách HSSV tham gia BHYT, tổ chức thu tiền và chuyển, nộp vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH. Đối với những trường hợp tiếp tục tham gia, nhà trường phải chuyển, nộp tiền trước khi thẻ cũ hết hạn 10 ngày để cơ quan BHXH kịp thời gia hạn thẻ, bảo đảm quyền lợi liên tục.

Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng với thời gian đóng. Đối với học sinh phổ thông, học sinh vào lớp 1 được cấp thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 1/10 của năm đầu tiên cấp tiểu học; học sinh lớp 12 được sử dụng thẻ đến hết ngày 30/9 của năm học đó. Đối với HSSV các cơ sở giáo dục cao đẳng, giáo dục nghề nghiệp, thời hạn sử dụng thẻ được xác định tương ứng với thời điểm nhập học, thời gian kết thúc khóa học và tình trạng thẻ BHYT trước đó.

Trường hợp HSSV đang tham gia BHYT tại nhà trường nhưng sau đó được cấp thẻ BHYT theo một nhóm đối tượng khác thì được hoàn trả số tiền đã đóng, tính từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới có giá trị sử dụng.

Trong công tác quản lý, các cơ sở giáo dục lập danh sách HSSV tham gia BHYT theo từng lớp, bảo đảm chính xác các thông tin như họ tên, ngày sinh, mã số BHXH, số căn cước công dân hoặc định danh cá nhân và số điện thoại nếu có.

Đối với HSSV chưa biết mã số BHXH, nhà trường hướng dẫn học sinh, phụ huynh tra cứu trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam. Trường hợp chưa có mã số, nhà trường lập danh sách riêng, hướng dẫn khai báo đầy đủ thông tin và cung cấp các giấy tờ cần thiết để cơ quan BHXH hoàn thiện việc cấp mã số BHXH.

Quyền lợi BHYT của HSSV bao gồm chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và nội trú theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn. Đáng chú ý, cơ sở giáo dục đủ điều kiện được trích lại 5% số thu BHYT tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi, HSSV đang theo học có tham gia BHYT để thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Với việc đạt tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2025-2026, Cao Bằng đang tiếp tục triển khai đồng bộ nhiều giải pháp để duy trì kết quả này trong năm học 2026-2027. Từ công tác tuyên truyền, vận động đến hướng dẫn thu, gia hạn thẻ và bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh, mục tiêu xuyên suốt là để mọi HSSV đều được tham gia BHYT đầy đủ, liên tục, qua đó tạo điểm tựa an sinh và góp phần chăm sóc, bảo vệ sức khỏe thế hệ trẻ ngay từ trường học.