 |
| BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN. |
Theo báo cáo của BHXH tỉnh Quảng Trị, toàn tỉnh có 13 tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia BHXH, BHYT với 1.129 nhân viên thu và 927 điểm thu. Đây là cơ sơ quan trọng để góp phần mở rộng các kênh tiếp cận, tư vấn, hướng dẫn người dân tham gia chính sách ngay tại cơ sở.
Cùng với việc mở rộng hệ thống điểm thu, chỉ tính riêng trong tháng 8 toàn tỉnh đã tổ chức 101 hội nghị tuyên truyền, hội nghị nhóm nhỏ, qua đó phát triển được 717 người tham gia BHXH tự nguyện, 243 người tham gia BHYT hộ gia đình.
Đáng chú ý, cơ quan BHXH tỉnh tổ chức 2 Điểm truyền thông cộng đồng tại hai Chợ trên địa bàn tỉnh, qua đó phát triển được 90 người tham gia BHXH tự nguyện và 10 người tham gia BHYT hộ gia đình. BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh nhiều giải pháp, nâng cao hiệu quả hoạt động của từng tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia và nhân viên thu, tạo chuyển biến thực chất, bền vững trong phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.
Bên cạnh phát triển người tham gia, BHXH tỉnh nỗ lực giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT nhằm bảo vệ quyền lợi chính đáng cho người lao động. Trong tháng 8, BHXH tỉnh đã thực hiện kiểm tra chuyên ngành 08 đơn vị sử dụng lao động, 2 cơ sở khám chữa bệnh BHYT... lũy kế đến hết tháng 8/2026, cơ quan BHXH này đã kiểm tra 107 đơn vị sử dụng lao động, đạt 60% kế hoạch.
Qua kiểm tra, BHXH tỉnh đã thu được hơn 484 triệu đồng tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sử dụng lao động; thu hồi về quỹ BHXH hơn 06 triệu đồng tiền chi chế độ BHXH không đúng quy định, không chấp nhận thanh toán hơn 1,7 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định.
Cạnh đó, BHXH tỉnh quan tâm giải quyết chế độ BHXH, BHTN kịp thời cho người thụ hưởng đúng theo quy định. Trong tháng 8, BHXH tỉnh đã giải quyết cho 167 người hưởng BHXH hằng tháng, giảm 34% so với cùng kỳ năm trước; trong đó hưởng chế độ hưu trí 134 người; chế độ tử tuất 28 người; tai nạn lao động 05 người.
Đối với chính sách BHYT, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc; tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng của người tham gia.
BHXH tỉnh thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho 224.330 lượt người, giảm 27.757 lượt người so với tháng trước, trong đó khám chữa bệnh ngoại trú là 195.364 lượt người, giảm 25.449 lượt người so với tháng trước; khám chữa bệnh nội trú là 28.966 lượt người, giảm 2.308 lượt người so với tháng trước. Lũy kế hết tháng 08/2026, chi phí khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT là 1.557.483 triệu đồng, bằng 75,13% kế hoạch BHXH Việt Nam giao năm 2026 (chưa bao gồm số chi chăm sóc sức khỏe ban đầu và Chi thanh toán trực tiếp).
Tỷ lệ liên thông dữ liệu chi phí khám chữa bệnh BHYT đạt 98,2%, trong đó dữ liệu gửi kịp thời trong ngày lên Hệ thống giám định và thanh toán điện tử BHYT đạt 96,7%.
Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số tiếp tục được xác định là nhiệm vụ trọng tâm. BHXH tỉnh tập trung rà soát, cắt giảm thủ tục hành chính, triển khai các nhiệm vụ theo Đề án 06 của Chính phủ; đẩy nhanh tích hợp, cung cấp dịch vụ công trực tuyến; phát triển, chuẩn hóa, làm giàu dữ liệu, tạo nền tảng nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp.
Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả kịp thời đúng quy định, nghiêm túc thực hiện tiếp nhận, trả hồ sơ qua dịch vụ bưu chính và giao dịch điện tử. Cụ thể, trong tháng tiếp nhận 107.193 hồ sơ, trong đó số hồ sơ đã giải quyết 101.283 hồ sơ, số hồ sơ đang giải quyết 13.243 hồ sơ.
BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với Công an tỉnh, Sở Tư pháp triển khai 02 nhóm thủ tục hành chính liên thông, trong tháng tiếp nhận 1.613 hồ sơ liên thông Đăng ký khai sinh - Đăng ký thường trú - Cấp thẻ BHYT cho Trẻ em dưới 06 tuổi và 01 hồ sơ Đăng ký khai tử - Xóa đăng ký thường trú - Hỗ trợ chi phí mai táng, trợ cấp mai táng.
Trong những tháng còn lại, BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; giảm tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN. Tiếp tục phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho người dân và nhập dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID; Phối hợp với Sở Y tế, Công an tỉnh phổ biến Điều 215 của Bộ luật Hình sự về tội gian lận BHYT đến các cơ sở y tế; phối hợp với Sở Nội vụ kiểm tra liên ngành việc chấp hành các quy định về BHXH, BHTN tại một số đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh.
