 |
| Bệnh viện Y học Cổ truyền TP. Hồ Chí Minh có số lượng thẻ BHYT được điều chỉnh định mức phân bổ khá lớn. |
Theo đó, số lượng thẻ BHYT được điều chỉnh phân bổ tại 161 cơ sở khám chữa bệnh và 168 trạm y tế xã, phường, đặc khu là từ 1 thẻ BHYT đến không giới hạn thẻ BHYT.
Cụ thể, theo bảng điều chỉnh phân bổ thẻ BHYT của Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh lần này, đa phần điều chỉnh giảm so với bảng phân bổ thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh trước đó (đầu tháng 12/2025). Theo đó, có cơ sở y tế điều chỉnh giảm từ vài ngàn tới hàng chục ngàn thẻ BHYT.
Đơn cử như: Bệnh viện Y học Cổ truyền TP. Hồ Chí Minh (định mức đã phân bổ là 59.430 thẻ BHYT, điều chỉnh thẻ BHYT được phân bổ năm 2026 lần này là 10.000 thẻ BHYT); Bệnh viện Đa khoa Medic Bình Dương (định mức đã phân bổ: 160.866 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 24.754 thẻ BHYT. Tuy nhiên định mức tối đa được phân bổ của cơ sở khám chữa bệnh này còn rất lớn, tới 80.361 thẻ BHYT); Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Becamex (định mức đã phân bổ: 133.338 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 99.595 thẻ BHYT, định mức tối đa phân bổ: 136.281 thẻ BHYT).
Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ (định mức đã phân bổ: 230.999 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 205.538 thẻ BHYT, định mức tối đa phân bổ: 326.498 thẻ BHYT); Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (định mức đã phân bổ: 123.180 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 115.219 thẻ BHYT, định mức tối đa phân bổ: 297.218 thẻ BHYT).
Bệnh viện Đa khoa Mỹ Phước thuộc Công ty cổ phần Bệnh viện Mỹ Phước (định mức đã phân bổ: 211.415 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 187.750 thẻ BHYT); Bệnh viện Đa khoa Hoàn Hảo Dĩ An (định mức đã phân bổ: 41.322 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 32.593 thẻ BHYT, định mức tối đa phân bổ: 69.469 thẻ BHYT); Bệnh viện Đa khoa Triều An (định mức đã phân bổ: 81.800 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ: 77.708 thẻ BHYT, định mức tối đa phân bổ: 217.529 thẻ BHYT)…
Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn có một số cơ sở khám chữa bệnh được điều chỉnh phân bổ tăng thẻ BHYT như: Bệnh viện Thống Nhất với định mức đã phân bổ là 333.271 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ là 437.518 thẻ BHYT; Bệnh viện Lê Văn Việt với định mức đã phân bổ là 65.018 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ là 98.826 thẻ BHYT; Phòng khám Đa khoa Thủ Khoa Huân thuộc Công ty TNHH Bệnh viện Thủ Khoa Huân với định mức đã phân bổ là 16.733 thẻ BHYT, điều chỉnh định mức phân bổ là 19.126 thẻ BHYT...
Đặc biệt, 168 Trạm Y tế phường, xã, đặc khu được phân bổ thẻ BHYT không giới hạn.
Theo Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh, việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh BHYT được quy định cụ thể tại Điều 8 Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, theo nguyên tắc bảo đảm đúng quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật BHYT. Theo đó, cần bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám chữa BHYT ban đầu của người dân và quy định tại Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT. Đồng thời, phải phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh BHYT về chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám chữa bệnh đa khoa và xử trí cấp cứu ban đầu; số lượt khám chữa bệnh, chuyển cơ sở khám chữa bệnh hằng năm; số lượt khám trên 1 bàn khám trong 1 ngày, điều kiện hoạt động về cơ sở vật chất, nhân lực, cung ứng thuốc, trang thiết bị theo quy định của pháp luật về khám chữa bệnh, quy mô giường bệnh (nếu có), quy định tại Điều 6 Thông tư số 01/2025/TT-BYT.
Bên cạnh đó, việc phân bổ cũng phải phù hợp với khả năng thực tế tại địa phương bao gồm: Cân đối với số lượng cơ sở khám chữa bệnh BHYT, giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trong từng cấp chuyên môn kỹ thuật và giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn; ưu tiên phân bổ thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh thuộc cấp ban đầu; cân đối, hợp lý về cơ cấu các nhóm đối tượng tham gia BHYT.
Sở Y tế có trách nhiệm phân bổ ổn định số lượng thẻ BHYT cho cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý; rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở khám chữa bệnh và giữa các cơ sở khám chữa bệnh trong trường hợp cần thiết để bảo đảm quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT hoặc khi người tham gia BHYT đăng ký mới hoặc yêu cầu thay đổi đăng ký cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu; thông báo công khai số lượng thẻ BHYT đã phân bổ cho các cơ sở khám chữa bệnh trên Trang thông tin điện tử của Sở Y tế.
Về phía cơ quan BHXH, trước ngày 31/10 hằng năm, cơ quan BHXH cung cấp thông tin về số lượng, cơ cấu đối tượng tham gia BHYT thực tế đã đăng ký cho Sở Y tế và cơ sở khám chữa bệnh; thông tin về số lượt khám chữa bệnh BHYT, chuyển cơ sở khám chữa bệnh BHYT của cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh cho Sở Y tế làm căn cứ xem xét, tổ chức việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý.
Đồng thời, tổ chức cho người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT; Định kỳ cuối tháng đầu tiên của mỗi quý, cơ quan BHXH thông báo thông tin về số lượng thẻ mà các đối tượng đã đăng ký tại các cơ sở khám chữa bệnh về Sở Y tế để tổng hợp, kịp thời rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở khám chữa bệnh và giữa các cơ sở khám chữa bệnh trong trường hợp cần thiết.
Cơ quan BHXH có trách nhiệm đăng tải công khai thông tin về số lượng, cơ cấu đối tượng tham gia BHYT thực tế đã đăng ký của các cơ sở khám chữa bệnh trên Trang Thông tin điện tử của cơ quan BHXH.
Bộ Quốc phòng, Bộ Công an có trách nhiệm tổng hợp nhu cầu và có văn bản thông báo đến Sở Y tế, cơ quan BHXH trên địa bàn tỉnh, thành phố để tổng hợp thông tin, phân bổ trong các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 Thông tư số 01/2025/TT-BYT.
