 |
| Phó Giám đốc BHXH TP. Hồ Chí Minh Nguyễn Quốc Thanh đề nghị các đơn vị sau tập huấn cần triển khai thống nhất nội dung đã được hướng dẫn |
Căn cứ theo Luật BHYT số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 của Quốc hội; Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều Luật BHYT, tại TP. Hồ Chí Minh có 16 xã, phường thuộc An toàn khu được ngân sách hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ BHYT và hưởng mức chi trả 100% khi đi khám chữa bệnh gồm: xã An Nhơn Tây, Bình Chánh, Bình Hưng, Bình Lợi, Cần Giờ, Hiệp Phước, Hưng Long, Nhà Bè, Nhuận Đức, Phú Hòa Đông, Tân Nhựt, Vĩnh Lộc, Tân Vĩnh Lộc, phường An Phú Đông, Phú Thọ Hòa và Thới An. Ngoài ra TP. Hồ Chí Minh còn có 2 xã đảo là đặc khu Côn Đảo và xã Thạnh An cũng được ngân sách hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ BHYT
Phó Giám đốc BHXH TP. Hồ Chí Minh Nguyễn Quốc Thanh cho biết, để thẻ BHYT đến tay người dân các xã, phường An toàn khu một cách kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT, BHXH TP. Hồ Chí Minh vừa tổ chức Hội nghị tập huấn, triển khai quy trình phối hợp thực hiện, qua đó thống nhất nội dung hướng dẫn, quy trình phối hợp thực hiện việc rà soát, lập danh sách và tổ chức cấp thẻ BHYT cho người dân.
Hoạt động tập huấn đồng thời góp phần nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ BHXH cơ sở và cán bộ UBND phường, xã trong quá trình triển khai thực hiện chính sách.
Tại hội nghị, nhiều đại biểu cho biết, thực tế tại các địa phương còn gặp vướng mắc trong triển khai do nhân sự kiêm nhiệm; khó khăn trong việc tiếp cận, đối soát dữ liệu cư trú, dẫn đến tiến độ lập danh sách và báo tăng thẻ BHYT còn chậm.
Trước thực tế trên lãnh đạo BHXH TP. Hồ Chí Minh yêu cầu các đơn vị sau tập huấn cần triển khai thống nhất nội dung đã được hướng dẫn; chủ động phối hợp, tháo gỡ khó khăn, bảo đảm việc cấp thẻ BHYT cho người dân các xã an toàn khu được thực hiện đúng đối tượng, đúng quy định và kịp thời.
Đây là nhiệm vụ có ý nghĩa chính trị – xã hội sâu sắc, góp phần chăm lo sức khỏe, bảo đảm an sinh xã hội đối với người dân tại các địa bàn có truyền thống cách mạng trên địa bàn Thành phố.
Trước đó, cuối tháng 12/2025, UBND TP.Hồ Chí Minh ban hành Quyết định về Quy trình phối hợp thực hiện lập danh sách cấp thẻ BHYT và thanh toán tiền mua thẻ BHYT cho người dân hiện đang thường trú tại các xã, phường An toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và Mỹ được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu (CSDL) quốc gia về dân cư, CSDL về cư trú trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh.
Quy trình này quy định về trách nhiệm phối hợp thực hiện lập danh sách cấp thẻ BHYT và thanh toán tiền mua thẻ BHYT cho người dân tại các xã, phường An toàn khu.
Đối tượng áp dụng là UBND cấp xã, Công an các cấp, Sở Y tế, Sở Tài chính và BHXH TP. Hồ Chí Minh cùng các BHXH cơ sở.
Theo đó, việc rà soát, lập danh sách và cấp thẻ BHYT được thực hiện thường xuyên, hằng tháng khi có phát sinh tăng, giảm hoặc điều chỉnh đối tượng. Công an cấp xã, phường có trách nhiệm đối chiếu, xác minh thông tin người dân trên CSDL quốc gia về dân cư và CSDL về cư trú, đảm bảo dữ liệu chính xác, đầy đủ, thống nhất trước khi xác nhận danh sách.
UBND cấp xã chủ trì lập danh sách đối tượng tham gia BHYT, phối hợp với Công an cấp xã và chuyển hồ sơ kịp thời cho BHXH cơ sở.
Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ, BHXH cơ sở thực hiện cấp mới, điều chỉnh hoặc gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT, bảo đảm thẻ có hiệu lực từ ngày 1 của tháng tiếp nhận hồ sơ. Việc gia hạn thẻ được thực hiện tự động hằng năm, hoàn thành trước ngày 15/1.
Về kinh phí, hằng quý Sở Y tế chuyển kinh phí đóng BHYT từ nguồn thực hiện chính sách bảo trợ xã hội về UBND cấp xã để chuyển nộp vào quỹ BHYT theo quy định, chậm nhất đến ngày 15/12 hằng năm.
