Sát dân - chìa khóa của BHYT bền vững
Ngay từ những tháng đầu sau hợp nhất, trong bối cảnh địa bàn quản lý mở rộng nhanh, dân cư phân tán, mưa bão dồn dập cuối năm, việc duy trì và phát triển người tham gia BHYT đặt ra nhiều thách thức. Trước áp lực đó, BHXH tỉnh Quảng Ngãi chọn cách điều hành quyết liệt: không chờ bộ máy ổn định hoàn toàn mới làm, mà vừa sắp xếp tổ chức, vừa triển khai nhiệm vụ, vừa điều chỉnh để đi vào chiều sâu.
 |
| Tăng cường chất lượng khám, chữa bệnh và gia tăng số người tham gia BHYT là mục tiêu đặt ra. |
Điểm đáng chú ý trong công tác phát triển BHYT năm 2025 là cách làm thực chất. Thay vì coi 100% kế hoạch là con số hành chính, BHXH tỉnh cụ thể hóa mục tiêu xuống từng xã, từng nhóm dân cư, gắn độ bao phủ với khả năng tiếp cận dịch vụ y tế trên từng địa bàn. Chỉ tiêu BHYT được "chia nhỏ" thành việc cụ thể, làm đến đâu chắc đến đó, hạn chế tối đa khoảng trống an sinh phát sinh sau hợp nhất.
Kết quả, Quảng Ngãi có 1.753.116 người tham gia BHYT, tăng 21.781 người (1,26%) so với năm trước, đạt 100,03% kế hoạch, tỷ lệ bao phủ 95,17% dân số. Trong bối cảnh nhiều yếu tố bất lợi đan xen, con số này phản ánh không chỉ năng lực tổ chức của cơ quan BHXH, mà còn là thước đo niềm tin của người dân đối với chính sách an sinh y tế.
Năm 2025, tại Quảng Ngãi, nhiều trường hợp được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn, trở thành minh chứng sinh động cho giá trị của chính sách. Ở phía Đông tỉnh, bà Nguyễn Thị Bích (sinh năm 1975), thôn An Chuẩn, xã Long Phụng, trong quá trình điều trị bệnh đã được quỹ BHYT thanh toán gần 396 triệu đồng. "Nếu không có BHYT, gia đình tôi không biết xoay xở thế nào", bà Bích nói ngắn gọn, nhưng đủ để thấy tấm thẻ nhỏ đã gánh thay người dân một khoản chi rất lớn.
Phía Tây tỉnh, anh A Đương (sinh năm 1990), người Ba-Na ở thôn Kon Proh Tu Ria, xã Đăk Mar, được quỹ BHYT chi trả hơn 146 triệu đồng. Ngày ra viện, anh nói mộc mạc: "Nghe Nhà nước trả hết tiền, mừng lắm, mình không còn lo vay mượn, nợ nần nữa…". Những câu nói chân chất ấy chính là "minh chứng sống" về hiệu quả của BHYT ở vùng còn nhiều khó khăn.
Giữ nhịp an sinh, mở rộng bao phủ BHYT trong điều kiện mới
Không phụ thuộc hoàn toàn vào "nước rút" cuối năm, Quảng Ngãi chủ động giữ nhịp phát triển BHYT xuyên suốt, đồng thời tăng tốc đúng thời điểm để bù đắp những khoảng trống phát sinh sau hợp nhất. Trọng tâm vẫn là bám sát từng nhóm dân cư cụ thể. Nhờ đó, BHYT không chỉ hoàn thành về chỉ tiêu, mà ngày càng trở thành điểm tựa an sinh hiện diện trong đời sống thường nhật.
Ngay sau hợp nhất, BHXH tỉnh Quảng Ngãi tham mưu UBND tỉnh thành lập mới Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh và Ban Chỉ đạo tại 96/96 xã, phường, tạo "cánh tay nối dài" đưa chính sách triển khai đồng bộ từ tỉnh đến cơ sở. Ở nhiều địa bàn miền núi, ven biển, phát triển BHYT được gắn với sinh hoạt cộng đồng, phát huy vai trò của già làng, trưởng thôn, người có uy tín - những "kênh truyền thông mềm" nhưng bền và hiệu quả.
Truyền thông BHYT được thiết kế theo từng nhóm đối tượng, tập trung vào quyền lợi khám chữa bệnh, cơ chế chia sẻ rủi ro và tính liên tục của thẻ. Trong năm, 73 đợt ra quân, 654 hội nghị được tổ chức, thu hút hàng chục nghìn lượt người dân, góp phần mở rộng bao phủ BHYT trong điều kiện mới.
Theo ông Bùi Quang Danh, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Ngãi, thước đo của năm bản lề không nằm ở con số, mà ở sự liền mạch của chính sách: "Bộ máy có sắp xếp, địa bàn có mở rộng, nhưng quyền lợi BHYT của người dân phải luôn thông suốt.".
Thực tế cho thấy, từ tỉnh đến cơ sở, hệ thống tiếp nhận và giải quyết thủ tục được duy trì thông suốt; việc khám chữa bệnh BHYT bằng CCCD gắn chip, VssID-BHXH số, VNeID được triển khai đồng bộ tại 100% cơ sở y tế. Trong năm, toàn tỉnh ghi nhận khoảng 2,7 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT, với tổng chi hơn 1.453 tỷ đồng, tỷ lệ chi trong dự toán đạt 99,4% - cho thấy sự cân đối hài hòa giữa mở rộng bao phủ và kiểm soát chi phí.
Nhìn tổng thể, kết quả BHYT năm 2025 của Quảng Ngãi không phải là sự "bùng nổ" ngắn hạn, mà là dấu ấn của một mô hình quản trị an sinh đang đi vào chiều sâu: giữ vững 100% kế hoạch trong năm bản lề, bảo đảm chính sách vận hành liền mạch và từng bước mở rộng diện bao phủ trong điều kiện mới.
Khi quyền lợi được bảo đảm liên tục, thẻ BHYT không còn là một TTHC, mà trở thành điểm tựa cho những bất trắc thường ngày. Từ những ca bệnh được quỹ chi trả hàng trăm triệu đồng đến diện bao phủ BHYT bền chắc trên toàn tỉnh, niềm tin của người dân vào chính sách an sinh tiếp tục được bồi đắp - nền tảng quan trọng để tiến tới BHYT toàn dân một cách thực chất và bền vững.
