 |
| Nhiều phụ huynh vẫn chưa nắm rõ quy định về công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu trong trường học. |
Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu trong trường học được triển khai như thế nào là vấn đề mà bạn Lưu Hà Lan và nhiều phụ huynh trên địa bàn Hà Nội muốn tìm hiểu, khi năm học 2026-2027 sắp khai giảng, cũng như nhiều quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 đã có hiệu lực.
Đơn cử, theo phản ánh của bạn Lưu Hà Lan, con của bạn đang học tiểu học, hàng năm đều đóng tiền tham gia BHYT tại trường đầy đủ. Hôm họp phụ huynh để chuẩn bị cho năm học mới, cô giáo chủ nhiệm cho biết, nhà trường có phòng y tế và nhân viên y tế để thực hiện thăm khám sức khỏe định kỳ và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các con. Tuy nhiên, việc quỹ BHYT chi cho việc chăm sóc sức khỏe ban đầu như thế nào lại chưa được giải thích rõ...
Liên quan vấn đề này, chúng tôi thông tin một số quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, để bạn Lưu Hà Lan cũng như các bậc phụ huynh biết.
Cụ thể, theo Điều 62 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định “mức chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu”, số tiền trích lại từ quỹ BHYT để thực hiện khám bệnh, chữa bệnh trong chăm sóc sức khỏe ban đầu được thực hiện đối với 3 nhóm đơn vị, đối tượng, trong đó có “các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp”.
Cụ thể, khoản 1 Điều 62 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định cụ thể số tiền trích để lại cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp gồm:
a) Trích 5% số thu BHYT tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi hoặc học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục, công thức tính như sau:
Số tiền trích = 5% x (Nsố người x Mbảo hiểm y tế x Lcơ sở x Th)
Trong đó:
- Nsố người: Tổng số trẻ em dưới 6 tuổi; học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp có tham gia BHYT.
- Mbảo hiểm y tế: Mức đóng BHYT áp dụng đối với đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi hoặc học sinh, sinh viên theo quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 6 của Nghị định này.
- Lcơ sở: Mức lương cơ sở tại thời điểm đóng BHYT.
- Th: Số tháng đóng BHYT.
Định kỳ 3 tháng hoặc 6 tháng hoặc 12 tháng, cơ quan BHXH có trách nhiệm chuyển số tiền quy định tại điểm này cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp và tổng hợp vào quyết toán quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT;
b) Trích 1% tính trên số tiền đóng BHYT hằng tháng cho người lao động tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan BHXH có trách nhiệm thanh toán khoản chi này ngay sau khi nhận được tiền đóng BHYT của cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp.
Ngoài ra, căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng cân đối quỹ BHYT, Bộ trưởng Bộ Y tế trình Chính phủ điều chỉnh mức trích chuyển kinh phí chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Căn cứ các quy định trên, nhóm học sinh, sinh viên trong các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp có tham gia BHYT, nên sẽ được hưởng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong chăm sóc sức khỏe ban đầu do quỹ BHYT chi trả. Đối chiếu mục a, khoản 1 Điều 62 và dựa trên tổng số học sinh, sinh viên đang tham gia BHYT, các cơ sở giáo dục có thể tính toán được mức chi do quỹ BHYT trích chuyển lại phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Chúng tôi cũng chia sẻ thêm, học sinh, sinh viên là những chủ nhân tương lai của đất nước và cũng là nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Do đó, bên cạnh đôn đốc, vận động các em tham gia đầy đủ, toàn xã hội còn phải chú trọng tuyên truyền giúp các em nhận thức rõ mục đích, ý nghĩa của chính sách, từ đó giáo dục nâng cao ý thức tuân thủ pháp luật, hướng các em trở thành những công dân tốt, có tinh thần sẻ chia và tinh thần trách nhiệm với cộng đồng.
