BS.CKI. Lê Văn Tuyến – Khoa Tim mạch, Can thiệp mạch máu Bệnh viện Quốc tế City cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, giảm tri giác. Theo dõi monitor ghi nhận nhịp tim chậm nghiêm trọng, chỉ khoảng 35–40 lần/phút, kèm rối loạn huyết động nặng. Trước diễn tiến nguy kịch, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội viện. Ê kíp Tim mạch nhanh chóng đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi để duy trì nhịp tim. Sau can thiệp, nhịp tim tăng lên mức an toàn, huyết áp cải thiện và tri giác bệnh nhân dần hồi phục.
 |
| Ca can thiệp cho bệnh nhân bằng kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới. |
Sau khi qua giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân được thực hiện Holter điện tim 24 giờ. Kết quả ghi nhận hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm, một dạng rối loạn nhịp thuộc bệnh lý suy nút xoang. Trong ngày xuất hiện các cơn nhịp nhanh xen kẽ giai đoạn nhịp chậm và những khoảng ngưng tim kéo dài, gây tụt huyết áp và giảm tưới máu não. Với chẩn đoán này, chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là bắt buộc nhằm đảm bảo duy trì nhịp tim ổn định lâu dài, phòng ngừa nguy cơ đột tử.
Theo các bác sĩ, với bệnh nhân 99 tuổi, nếu áp dụng phương pháp đặt máy tạo nhịp truyền thống (rạch da vùng ngực tạo túi máy và đặt dây điện cực), nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu và biến chứng liên quan dây dẫn là rất đáng cân nhắc. Sau hội chẩn chuyên môn, ê kíp quyết định lựa chọn đặt máy tạo nhịp tim không dây – thiết bị kích thước nhỏ, không có dây điện cực, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi. Thủ thuật chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê toàn thân, thời gian thực hiện khoảng một giờ. Đây là giải pháp ít xâm lấn, giảm tối đa nguy cơ biến chứng và đặc biệt phù hợp với người cao tuổi có nhiều bệnh nền.
Sau khi cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định hoàn toàn, huyết động vững vàng, tri giác cải thiện rõ rệt. Chỉ một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy và vận động nhẹ. Sau hai ngày theo dõi, cụ được xuất viện trong tình trạng ổn định.
BS.CKI. Lê Văn Tuyến nhận định, rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi có thể biểu hiện bằng những dấu hiệu kín đáo như mệt mỏi, chóng mặt, lú lẫn thoáng qua. Khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao. Vì vậy, gia đình có người lớn tuổi cần chú ý các biểu hiện bất thường để đưa đi khám chuyên khoa Tim mạch sớm, tầm soát và can thiệp kịp thời.
Thành công của ca can thiệp ở bệnh nhân cao tuổi không chỉ mang ý nghĩa cứu sống một trường hợp nguy kịch trong đêm, mà còn khẳng định hiệu quả của việc ứng dụng kỹ thuật tim mạch hiện đại trong điều trị người bệnh cao tuổi, góp phần nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ một cách an toàn.
Chuyên gia cho rằng trong bối cảnh già hóa dân số, nhu cầu điều trị các bệnh lý tim mạch chuyên sâu ngày càng gia tăng, vai trò của bảo hiểm y tế càng trở nên quan trọng. Việc tham gia bảo hiểm y tế giúp người dân, đặc biệt là người cao tuổi, giảm gánh nặng chi phí điều trị đối với các kỹ thuật cao, can thiệp hiện đại vốn có chi phí lớn. Đây không chỉ là giải pháp tài chính, mà còn là điểm tựa an sinh, bảo đảm mọi người dân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng, kịp thời khi xảy ra tình huống nguy cấp.
