 |
| Ông Nguyễn Ngọc Huyến, Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội chỉ đạo tại Hội nghị giao ban công tác 9 tháng năm 2026. |
Bức tranh thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Hà Nội trong 9 tháng năm 2026 ghi nhận nhiều kết quả tích cực. Quy mô người tham gia tiếp tục được mở rộng, nguồn thu tăng khá, việc giải quyết chế độ được duy trì kịp thời. Cùng với đó, cải cách hành chính, chuyển đổi số, kiểm soát quỹ BHYT tiếp tục được đẩy mạnh trên toàn hệ thống.
Đến hết tháng 9/2026, Hà Nội có 2.746.197 người tham gia BHXH bắt buộc, tương đương 48,28% lực lượng lao động trong độ tuổi, đạt 101,19% kế hoạch được giao. BHXH tự nguyện có 152.686 người tham gia, đạt 90,48% kế hoạch. Số người tham gia BHYT đạt 8.705.298 người, đưa tỷ lệ bao phủ lên 96,48% dân số, tương đương 99,9% kế hoạch.
Kết quả thu cũng tạo thêm dư địa cho việc bảo đảm quyền lợi an sinh. Tổng thu BHXH, BHYT, BHTN trong 9 tháng đạt 69.254,5 tỷ đồng, tăng 31,54% so với cùng kỳ năm 2025, hoàn thành 79,26% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Đây là nguồn lực quan trọng để hệ thống thực hiện đầy đủ, kịp thời các chế độ đối với người tham gia, người thụ hưởng.
Trong 9 tháng, BHXH thành phố đã giải quyết 447.711 lượt người hưởng các chế độ BHXH, BHTN. Lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng được chi trả cho 608.542 người với tổng số tiền 38.577 tỷ đồng. Tỷ lệ chi qua tài khoản cá nhân đạt 99,64%, cho thấy phương thức chi trả điện tử đã trở thành kênh chủ đạo đối với người hưởng trên địa bàn Thủ đô.
 |
| Một số kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Hà Nội sau 9 tháng năm 2026. Thiết kế có sự hỗ trợ của AI. |
Một chuyển động đáng chú ý khác nằm ở cải cách thủ tục, ứng dụng dữ liệu. Toàn hệ thống tiếp nhận hơn 10,75 triệu hồ sơ, giải quyết trên 10,55 triệu hồ sơ, tỷ lệ chậm muộn ở mức 0,35%. Có 8.541.782 trường hợp được xác thực với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, tương ứng tỷ lệ 99,7%, tạo nền tảng nâng cao chất lượng quản lý người tham gia.
Các tiện ích liên thông tiếp tục đi sâu vào những thủ tục gắn trực tiếp với đời sống. Hà Nội đã thực hiện liên thông đăng ký khai sinh, cấp thẻ BHYT cho 286.548 trẻ dưới 6 tuổi; liên thông đăng ký khai tử, trợ cấp mai táng phí đối với 1.234 trường hợp. Hơn 1,02 triệu giấy chứng nhận khám sức khỏe, 339.624 giấy chứng sinh, 5.297 giấy báo tử cũng được kết nối theo Đề án 06.
Song song với dịch vụ số, nhu cầu của nhóm yếu thế tiếp tục được tính đến. Trong tháng 9, BHXH thành phố cấp 230 sổ BHXH bản giấy, 360 thẻ BHYT bản giấy cho người khuyết tật, người cao tuổi chưa sử dụng thiết bị công nghệ. Cách triển khai này giúp quá trình chuyển đổi sang môi trường điện tử vẫn bảo đảm khả năng tiếp cận chính sách của từng nhóm người tham gia.
Ở lĩnh vực khám chữa bệnh, BHXH thành phố ký hợp đồng BHYT với 300 cơ sở. Công tác giám định, kiểm tra được tăng cường trước nguy cơ gia tăng chi phí bất hợp lý. Qua kiểm tra 554 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, cơ quan BHXH phát hiện 142 trường hợp vắng mặt tại bệnh viện, sau đó thông báo từ chối thanh toán tới cơ sở khám chữa bệnh, Sở Y tế.
Áp lực đáng chú ý trong chặng cuối năm nằm ở số tiền chậm đóng BHXH phải tính lãi, đến cuối tháng 9 vẫn ở mức 1.846,8 tỷ đồng. Trong 9 tháng, BHXH thành phố thực hiện 981 cuộc kiểm tra. Viện Kiểm sát nhân dân hai cấp đã đôn đốc 2.799 đơn vị, qua đó thu hồi 162,2 tỷ đồng trên tổng số 301,5 tỷ đồng cần đôn đốc.
Kết quả 9 tháng tạo nền tảng tích cực, song các chỉ tiêu chưa đồng đều. BHXH tự nguyện mới hoàn thành 90,48% kế hoạch, BHYT đạt 99,9%, trong khi số tiền chậm đóng còn lớn. Ba tháng cuối năm do đó trở thành giai đoạn quyết định để vừa mở rộng diện bao phủ, vừa củng cố nguồn thu, bảo vệ quyền lợi của người lao động.
Tại Hội nghị giao ban công tác 9 tháng đầu năm 2026, Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội Nguyễn Ngọc Huyến yêu cầu toàn hệ thống tập trung nguồn lực, triển khai đồng bộ giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Trọng tâm được đặt vào rà soát dữ liệu, xác định nhóm đối tượng tiềm năng, nâng hiệu quả phối hợp với chính quyền địa phương, các tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia.
Trong đó BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT học sinh, sinh viên tiếp tục là những nhóm cần bám sát trong giai đoạn nước rút. Mỗi đơn vị phải cụ thể hóa kế hoạch theo tiến độ, địa bàn, nhóm đối tượng, gắn nhiệm vụ với trách nhiệm thực hiện. Công tác thu hồi tiền chậm đóng cũng được yêu cầu đẩy mạnh nhằm bảo vệ quyền lợi chính đáng của người lao động tại doanh nghiệp.
Đối với quỹ BHYT, Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội yêu cầu quản lý được đặt ra chặt chẽ hơn khi quy mô khám chữa bệnh lớn, danh mục thuốc, vật tư, kỹ thuật ngày càng mở rộng. BHXH thành phố sẽ tăng phân tích dữ liệu, cảnh báo trường hợp có chi phí tăng bất thường, kiểm soát thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, điều trị nội trú, dược liệu, vị thuốc cổ truyền cùng thuốc cổ truyền.
Chặng cuối năm cũng đặt ra yêu cầu nâng chất lượng phục vụ tại từng điểm tiếp xúc với người dân. Theo đó, cần tăng cường kiểm tra công vụ, siết kỷ luật, kỷ cương hành chính, kỷ luật phát ngôn, kỷ luật tài chính. Viên chức tại bộ phận một cửa phải nâng cao trách nhiệm, xử lý hồ sơ đúng thời hạn, hạn chế phát sinh phản ánh do chậm trễ hoặc thái độ phục vụ.
Ba tháng cuối năm, yêu cầu đặt ra với BHXH thành phố Hà Nội tương đối lớn. Phát triển thêm một người tham gia đồng nghĩa mở rộng thêm một điểm tựa an sinh; thu hồi tiền chậm đóng giúp bảo vệ quyền lợi của người lao động; kiểm soát đúng chi phí BHYT góp phần bảo vệ quỹ. Hiệu quả cuối cùng cần được thể hiện qua quyền lợi, sự thuận tiện, niềm tin của người tham gia.
