Bảo hiểm xã hội TP. Đà Nẵng: Năm 2025, “đột phá” nhiều chỉ tiêu quan trọng

Những kết quả ấn tượng

Giám đốc BHXH TP. Đà Nẵng Nguyễn Trí Đại cho biết, năm 2025, trên cơ sở các quyết định của Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam về chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của BHXH cấp tỉnh, BHXH TP. Đà Nẵng đã hoàn thành việc sắp xếp, kiện toàn tổ chức bộ máy theo mô hình mới.

Công tác sắp xếp tại BHXH TP. Đà Nẵng được triển khai đồng bộ, kịp thời, bảo đảm ổn định hoạt động, không làm gián đoạn nhiệm vụ phục vụ người dân và doanh nghiệp. Ảnh: T. Dũng

Theo đó, BHXH TP. Đà Nẵng có 8 phòng nghiệp vụ và 14 BHXH cơ sở, chính thức đi vào hoạt động từ ngày 1/4/2025 và tiếp tục củng cố, sắp xếp từ ngày 1/10/2025. Công tác sắp xếp được triển khai đồng bộ, kịp thời, bảo đảm ổn định hoạt động, không làm gián đoạn nhiệm vụ phục vụ người dân và doanh nghiệp.

Năm 2025, dự báo trước những khó khăn, vướng mắc, vấn đề phát sinh trong thực hiện nhiệm vụ, BHXH TP. Đà Nẵng đã chủ động triển khai thực hiện mọi công tác ngay từ đầu năm, đảm bảo thông suốt, không gián đoạn, phục vụ tốt nhất cho người dân trong các giao dịch với cơ quan BHXH.

Bên cạnh đó, BHXH TP. Đà Nẵng đã phối hợp chặt chẽ với các ngành chức năng đề xuất kiện toàn Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) từ cấp tỉnh đến cấp xã; tham mưu ban hành Quy chế làm việc, phân công nhiệm vụ cho các thành viên Ban chỉ đạo; tham mưu cho HĐND các cấp đưa chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội tại địa phương...

Nhờ sự đồng thuận và nỗ lực cao, năm 2025, trên địa bàn TP. Đà Nẵng đã có 508.059 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 100% kế hoạch, tăng 18.092 người (3,69%) so với cùng kỳ năm 2024; 70.777 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt 90,3% kế hoạch, tăng 19.881 người (39,06%) so với cùng kỳ năm 2024. Tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH đạt 41,5%.

Đặc biệt có tới 2.679.106 người tham gia BHYT, đạt 100% kế hoạch, tăng 35.160 người (1,33%) so với cùng kỳ năm 2024. Tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân trên địa bàn thành phố đạt 93,5%.

Số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp là 467,9 tỷ đồng, chiếm 3,16% kế hoạch thu. Riêng tỷ lệ chậm đóng tính lãi chiếm 2,51% kế hoạch thu (bằng với kế hoạch BHXH Việt Nam giao). Tổng số thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp đạt được 14.933,803 tỷ đồng, đạt 101% kế hoạch giao.

Bên cạnh mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, công tác giải quyết các chế độ BHXH cũng được BHXH TP. Đà Nẵng triển khai kịp thời, đầy đủ, đúng quy trình, thủ tục; trả hồ sơ đúng hẹn, không để tồn đọng; đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Tổng số người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng đang quản lý và chi trả tính đến cuối năm 2025 là 102.346 người.

Lập Danh sách chi trả trợ cấp thất nghiệp cho 144.305 người, chi hỗ trợ học nghề cho 1.590 người, với tổng số tiền là 11.309 tỷ đồng, tăng 668,7 tỷ đồng (6,27%) so với cùng kỳ năm 2024, trong đó chế độ BHXH hàng tháng với tổng số tiền 8.584 tỷ đồng và chi 2.725 tỷ đồng cho các chế độ còn lại.

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, năm 2025, BHXH TP. Đà Nẵng đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 112 cơ sở khám chữa bệnh, trong đó có 52 cơ sở công lập, 60 cơ sở ngoài công lập.

Năm 2025, BHXH đã tiến hành chi trả cho 7.308.958 lượt khám chữa BHYT với tổng chi phí là 6.030 tỷ đồng, chiếm 101,81% so dự toán giao (tương ứng vượt khoảng 104 tỷ đồng).

Công tác chuyển đổi số cũng là một điểm “sáng” của BHXH TP. Đà Nẵng trong năm 2025. Cụ thể, BHXH TP. Đà Nẵng đã kết nối và đồng bộ với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư cho 2.615.117 người (không bao gồm lực lượng vũ trang, thân nhân quân đội) trên tổng số người đang tham gia BHXH, BHYT là 2.621.942, đạt 99,74%.

Hướng dẫn cài đặt, phê duyệt tài khoản sử dụng VssID cho 11.101.644 người tham gia, chiếm tỉ lệ 42,02% người đang tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn. Đồng thời, thông tin BHXH, BHYT tự động được cập nhật sang ứng dụng VNeID khi người dân đồng bộ thẻ căn cước công dân, phục vụ tiện ích sổ BHXH trên VNeID.

Bên cạnh đó, BHXH TP. Đà Nẵng đã triển khai đầy đủ 4/4 dịch vụ công thiết yếu cung cấp trên Cổng dịch vụ công quốc gia; 3/3 dịch vụ công theo Quyết định số 422/QĐ-TTg ngày 4/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ…

Nhận diện khó khăn, hoàn thành tốt nhiệm vụ năm 2026

Theo Giám đốc BHXH TP. Đà Nẵng Nguyễn Trí Đại, mặc dù kết quả năm 2025 là tương đối khả quan song ngay từ thời điểm này, BHXH TP. Đà Nẵng đã hướng đến năm 2026 với những đánh giá toàn diện, để có giải pháp phù hợp.

Chuyển đổi số ghi dấu ấn đậm nét của BHXH TP. Đà Nẵng trong năm 2025. Ảnh: T. Dũng

Theo BHXH TP. Đà Nẵng, năm 2025, số lượng doanh nghiệp thành lập mới trên địa bàn tiếp tục tăng: Có 6.711 doanh nghiệp và đơn vị trực thuộc được thành lập mới (trong đó 4.323 doanh nghiệp), tăng 27.8% so với cùng kỳ năm 2024, tuy nhiên tình trạng tạm ngừng hoạt động và rút lui khỏi thị trường vẫn ở mức cao, có 6.078 doanh nghiệp, đơn vị trực thuộc tạm ngừng hoạt động (trong đó 5.137 doanh nghiệp), tăng 15,1%; 1.749 doanh nghiệp, đơn vị hoàn tất giải thể, tăng 28,7%.

Những con số này phản ánh thực tế không ít doanh nghiệp còn gặp khó khăn trong duy trì dòng vốn, khả năng tiếp cận tín dụng, thị trường tiêu thụ và sức cạnh tranh, sức ép từ chi phí đầu vào, biến động quốc tế... Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến công tác thu, phát triển người tham gia của BHXH TP. Đà Nẵng.

Bên cạnh đó, chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán được giao 1,81% xuất phát từ nhiều nguyên nhân. Cụ thể, mức lương cơ sở được điều chỉnh từ 1.800.000 đồng lên 2.340.000 đồng, làm tăng chi phí không cùng chi trả từ quỹ BHYT, ảnh hưởng trực tiếp đến tổng mức chi; việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Nghị quyết số 68/NQ-HĐND và Nghị quyết số 72/NQ-HĐND làm tăng khoảng 9% chi phí khám chữa bệnh, ảnh hưởng đáng kể vào mức vượt dự toán; số lượt điều trị nội trú tăng; người bệnh chuyển tuyến nhiều hơn…

Bên cạnh đó, một số cơ sở khám chữa bệnh còn chỉ định dịch vụ kỹ thuật chưa hợp lý; việc kiểm soát chỉ định cận lâm sàng, thuốc và vật tư y tế còn hạn chế; một bộ phận cơ sở gửi dữ liệu chưa đúng hạn, gây khó khăn cho công tác giám định và cảnh báo sớm.

Để khắc phục những hạn chế này, Giám đốc BHXH TP. Đà Nẵng Nguyễn Trí Đại cho biết, năm 2026, BHXH TP. Đà Nẵng tiếp tục bám sát chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Thành ủy, HĐND và UBND TP. Đà Nẵng; chủ động xây dựng các giải pháp điều hành linh hoạt, phù hợp với tình hình thực tiễn.

Theo đó, BHXH TP. Đà Nẵng sẽ đẩy mạnh các giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; khai thác tối đa dữ liệu dân cư, dữ liệu thuế, lao động để xác định nhóm tiềm năng. Phối hợp UBND các xã, phường rà soát người chưa tham gia; đôn đốc doanh nghiệp đóng đủ, đóng đúng theo quy định. Tăng cường công tác tuyên truyền tại cơ sở, nhất là tại các khu công nghiệp, cụm dân cư và nhóm lao động phi chính thức.

Bên cạnh đó, chủ động nâng cao chất lượng công tác giải quyết chế độ và chi trả cho người tham gia. Giải quyết đầy đủ, kịp thời chế độ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; không để hồ sơ tồn đọng, quá hạn, tạo niềm tin cho người tham gia BHXH, BHYT.