 |
| Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về phạm vi hoạt động chuyên môn, danh mục kỹ thuật, thuốc và cơ chế thanh toán BHYT phù hợp với từng cấp chuyên môn kỹ thuật. |
Trả lời vấn đề này, Bộ Y tế cho rằng, đối với chính sách BHYT, Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Nghị định số 188/2025/NĐ- CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đã mở rộng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản. Theo đó, người tham gia BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở cấp ban đầu được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng; trường hợp điều trị nội trú tại cơ sở cấp cơ bản được thanh toán 100% mức hưởng theo quy định. Chính sách này tạo điều kiện để người dân tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế phù hợp ngay tại cơ sở, phát huy vai trò của y tế cơ sở, đồng thời góp phần hạn chế tình trạng người bệnh tập trung không cần thiết lên các cơ sở cấp chuyên sâu.
Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, trong đó quy định các bệnh, nhóm bệnh được khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu mà không phải thực hiện đầy đủ các khâu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; đồng thời quy định các trường hợp được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong 01 năm.
Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về phạm vi hoạt động chuyên môn, danh mục kỹ thuật, thuốc và cơ chế thanh toán BHYT phù hợp với từng cấp chuyên môn kỹ thuật; đẩy mạnh triển khai phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh điện tử, hồ sơ bệnh án điện tử, kết nối, chia sẻ dữ liệu và hỗ trợ chuyên môn giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trong thời gian tới, Bộ Y tế tiếp tục rà soát, hoàn thiện chính sách, pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và BHYT theo hướng phát triển đồng bộ hệ thống khám bệnh, chữa bệnh theo các cấp chuyên môn kỹ thuật; hiện đại hóa và nâng cao năng lực chuyên môn của các cơ sở cấp chuyên sâu, đồng thời củng cố năng lực cung ứng dịch vụ của các cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản. Qua đó, từng bước bảo đảm người dân được tiếp cận dịch vụ y tế phù hợp, có chất lượng ngay tại địa phương, tăng cường tính liên tục trong chăm sóc, sử dụng hiệu quả nguồn lực y tế và góp phần giảm quá tải tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Về chính sách khám bệnh, chữa bệnh BHYT, theo Bộ Y tế thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới; Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân; Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03/10/2025 của Ban Bí thư về thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn mới, cơ quan này đang tiếp tục hoàn thiện chính sách, pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và BHYT theo hướng nâng cao năng lực của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản, tạo điều kiện để người dân tiếp cận các dịch vụ y tế phù hợp, có chất lượng ngay tại địa phương.
Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023 và Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã tổ chức hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo 03 cấp chuyên môn kỹ thuật, gồm cấp ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu. Việc tổ chức theo cấp chuyên môn kỹ thuật nhằm xác định rõ phạm vi hoạt động chuyên môn, danh mục kỹ thuật và năng lực tiếp nhận, điều trị của từng cơ sở; đồng thời tăng cường chỉ đạo chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật, luân phiên người hành nghề, hội chẩn và khám bệnh, chữa bệnh từ xa, qua đó hỗ trợ các cơ sở cấp ban đầu, cấp cơ bản nâng cao năng lực chuyên môn và đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân ngay tại địa phương.
