Bạn Hà Thị Liên (Tuyên Quang) hỏi: Tôi có hộ khẩu thường trú tại địa bàn xã an toàn khu, được cấp bảo hiểm y tế miễn phí. Mới đây, tôi vào làm việc cho một công ty cách nhà gần 30 km và được công ty đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bắt buộc. Vậy xin hỏi, tôi có được đề nghị miễn đóng bảo hiểm y tế ở công ty hay không?
 |
| Nhiều người lao động thường trú ở xã an toàn khu nhưng không biết mình có được miễn đóng bảo hiểm y tế ở công ty hay không. |
Bạn Hà Thị Liên cho biết, bạn đang thường trú ở xã an toàn khu và có đi làm cho một công ty trên địa bàn xã, nhưng không rõ mình có thuộc diện được miễn đóng bảo hiểm y tế (BHYT) ở công ty hay không?
Liên quan vấn đề bạn Liên hỏi, chúng tôi xin trả lời như sau:
Điều 12 Luật BHYT năm 2024 đã quy định về trách nhiệm đóng BHYT. Theo đó, bạn đồng thời thuộc hai nhóm đối tượng tham gia BHYT, gồm:
Nhóm 1 - nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (áp dụng cho người làm việc theo hợp đồng lao động từ đủ 1 tháng trở lên).
Nhóm 3 - nhóm do ngân sách nhà nước đóng (áp dụng cho người dân đang thường trú tại các xã an toàn khu đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư).
Khoản 5, Điều 13 Luật BHYT năm 2024 cũng quy định, người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau, thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.
Căn cứ các quy định trên, thì nhóm người lao động được xếp trước nhóm do ngân sách nhà nước đóng. Vì vậy, khi bạn vào làm việc tại công ty và được công ty ký hợp đồng lao động từ 1 tháng trở lên, thì thuộc diện tham gia BHXH, BHYT bắt buộc.
Do đó, trường hợp của bạn mặc dù đang sinh sống và đăng ký thường trú tại địa bàn xã an toàn khu, nhưng vẫn phải tham gia BHYT theo nhóm 1 (nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng).
Tuy nhiên, về quyền lợi hưởng BHYT, căn cứ khoản 2, Điều 22 Luật BHYT năm 2024, người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Như vậy, thẻ BHYT của bạn sẽ được chuyển đổi mã quyền lợi ưu tiên của đối tượng người dân thường trú tại xã an toàn khu là 100% mức hưởng khi đi khám chữa bệnh BHYT đúng theo quy định.
Để đổi mã quyền lợi thẻ BHYT diện an toàn khu, bạn cần thực hiện các bước như sau:
- Truy cập Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam (dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn).
- Đăng nhập tài khoản VssID.
- Chọn Kê khai hồ sơ.
- Chọn mã thủ tục 612c: Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thông tin về nhân thân, mã đối tượng, mã quyền lợi, mã nơi đối tượng sinh sống.
- Nhập nội dung thay đổi tại Mục [18] Nội dung thay đổi, yêu cầu khác…
