Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thiết lập lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2026-2030

Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thiết lập lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2026-2030, trong đó đề ra chỉ tiêu cụ thể cho từng năm.

Theo đó, căn cứ chỉ đạo của cấp trên, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Nghệ An đã thiết lập lộ trình cụ thể thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân cho giai đoạn 2026-2030, trong đó có việc xây dựng chỉ tiêu thực hiện cho từng năm cũng như cả giai đoạn.

Cụ thể, về mục tiêu tổng quát, tập trung phát triển hệ thống BHYT tỉnh Nghệ An theo hướng bền vững, công bằng, hiệu quả và hiện đại; thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, bảo đảm người dân được tiếp cận và thụ hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng. Qua đó, góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân, giảm gánh nặng chi phí y tế, bảo đảm an sinh xã hội và phát triển bền vững đến năm 2030.

Về mục tiêu cụ thể, BHXH tỉnh Nghệ An xác định phấn đấu, đến cuối năm 2026 đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 95,5% dân số, năm 2027 đạt 96,5%, năm 2028 đạt 97,5%, năm 2029 đạt 98,5%, năm 2030 đạt 100% dân số theo chỉ tiêu kế hoạch được giao tại Quyết định số 1468/QĐ-TTg.

Bảo đảm thực hiện đầy đủ, kịp thời chính sách hỗ trợ đóng BHYT đối với các đối tượng theo quy định của pháp luật. Tăng tỷ lệ tham gia BHYT hộ gia đình, hạn chế tình trạng gián đoạn thẻ BHYT. Bảo đảm quỹ BHYT được quản lý, sử dụng an toàn, hiệu quả, cân đối và bền vững; đáp ứng yêu cầu thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh.

Hoàn thiện và nâng cao hiệu quả hệ thống quản lý, giám sát BHYT trên nền tảng số; bảo đảm kết nối, liên thông dữ liệu và ứng dụng hiệu quả công nghệ thông tin, trí tuệ nhân tạo trong quản lý, giám định và kiểm soát chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Để hoàn thành các mục tiêu trên, BHXH tỉnh Nghệ An yêu cầu các phòng nghiệp vụ và các đơn vị BHXH cơ sở cần đổi mới mạnh mẽ tư duy, tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo và tổ chức triển khai thực hiện Quyết định số 844/QĐ-TTg và Kế hoạch số 658/KH-UBND phù hợp với đặc thù từng địa bàn quản lý.

Bên cạnh đó, phối hợp với Ủy ban nhân dân các xã, phường đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT vào nghị quyết, chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm và dài hạn của địa phương. Phối hợp với các sở, ngành và Ủy ban nhân dân các xã, phường nghiên cứu, tham mưu ban hành các chính sách hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho các đối tượng yếu thế; bố trí bảo đảm đủ ngân sách địa phương để trích, chuyển kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm đối tượng trên địa bàn.

Phát huy vai trò nòng cốt của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp trong lãnh đạo, chỉ đạo tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn. Tăng cường đôn đốc, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các đề án, chương trình, kế hoạch và việc triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp, lộ trình cụ thể về BHYT đã được xây dựng và thực hiện.

Tăng cường, đẩy mạnh đổi mới nội dung, hình thức, phương thức thông tin, tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương của Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHYT đúng trọng tâm, trọng điểm, phù hợp với từng nhóm đối tượng, nhằm nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cấp, các ngành, đoàn thể, tổ chức và người dân về BHYT; tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong việc tham gia BHYT; xác định việc tham gia BHYT là quyền lợi và trách nhiệm của mọi người dân và của toàn xã hội.

Tăng cường công tác truyền thông, tuyên truyền, vận động để phát triển đối tượng tham gia BHYT, tập trung vào đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình. Phối hợp với Ủy ban Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể chính trị - xã hội tại thôn, xóm, tổ dân phố, các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng trong vận động người dân tham gia BHYT.

Phối hợp với các sở, ngành có liên quan tham mưu xây dựng Kế hoạch triển khai Đề án về đổi mới, nâng cao hiệu quả công tác truyền thông, phổ biến, giáo dục pháp luật về thực hiện BHYT trong giai đoạn mới tại tỉnh Nghệ An.

Đa dạng hóa nguồn lực, phát triển đối tượng và thực hiện chính sách hỗ trợ người tham gia BHYT. Kêu gọi các tấm lòng hảo tâm và huy động các nguồn lực hợp pháp để hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các đối tượng khó khăn, bảo đảm duy trì bền vững và tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT. Rà soát các nhóm đối tượng chưa tham gia hoặc tham gia chưa bền vững để xây dựng kế hoạch vận động, trọng tâm là đối tượng lao động tự do, người tham gia BHYT hộ gia đình.

Phối hợp với các sở, ngành tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT giai đoạn 2026-2030 cho từng phường, xã và các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng trên địa bàn tỉnh. Phối hợp với các sở, ngành và UBND các xã, phường rà soát chính xác, đầy đủ các đối tượng thuộc diện được ngân sách đóng, hỗ trợ đóng và kịp thời cấp thẻ BHYT cho người tham gia.

Nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước, bảo đảm quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT. Quản lý tốt đối tượng tham gia BHYT; tăng cường nâng cao chất lượng, hiệu quả giám định BHYT kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT minh bạch, khoa học. Đặc biệt, phối hợp thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, trục lợi BHYT; phòng chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT…