Cơ sở y tế tư nhân tăng nhanh
Theo báo cáo của Sở Y tế TP. Đà Nẵng, toàn thành phố hiện có 1.774 cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, gồm 15 bệnh viện tư, 60 phòng khám đa khoa, hơn 1.100 phòng khám chuyên khoa và hàng trăm cơ sở xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, y học cổ truyền… Chỉ sau 3 năm, số lượng này tăng 65%, đặc biệt sau khi hợp nhất đơn vị hành chính.
 |
| Cơ sở y tế tư nhân đang giúp người dân TP. Đà Nẵng có thêm lựa chọn khi khám chữa bệnh, góp phần giảm áp lực cho y tế công lập. |
Sự gia tăng cơ sở y tế tư nhân chủ yếu tập trung ở nhóm phòng khám chuyên khoa, phòng khám đa khoa, cơ sở y học cổ truyền và các cơ sở dịch vụ chăm sóc da, thẩm mỹ.
Tuy nhiên, theo Sở Y tế TP. Đà Nẵng, sự gia tăng và phân bố các cơ sở y tế tư nhân lại không đồng đều. Các bệnh viện tư nhân và cơ sở cận lâm sàng hiện đại chủ yếu tập trung tại khu vực trung tâm thành phố, ven biển và trục đô thị; trong khi đó, nhiều xã vùng trung du, miền núi, hải đảo hầu như không có cơ sở khám chữa bệnh tư nhân. Điều này dẫn đến khoảng cách lớn về khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao giữa các khu vực.
Cạnh đó, số lượng cơ sở dịch vụ thẩm mỹ, chăm sóc da tăng đột biến, trong đó có nhiều cơ sở hoạt động vượt phạm vi chuyên môn hoặc chưa được cấp phép, tiềm ẩn rủi ro đối với an toàn người dân.
Tuy nhiên, theo Sở Y tế TP. Đà Nẵng, không thể phủ nhận mạng lưới y tế tư nhân trên địa bàn TP. Đà Nẵng phát triển mạnh đã góp phần chia sẻ gánh nặng với y tế công lập; giúp người dân TP. Đà Nẵng có thêm lựa chọn khám chữa bệnh thuận tiện, nhất là khám chữa bệnh BHYT, giảm áp lực cho y tế công lập và góp phần nâng cao mặt bằng chất lượng dịch vụ toàn ngành.
Theo Sở Y tế TP. Đà Nẵng, trong giai đoạn 2023 - 2025, xu hướng người bệnh dịch chuyển từ khám ở cơ sở công lập sang khám tại các cơ sở y tế tư nhân (năm 2023 tỷ lệ 31% trong tổng số lượt khám, năm 2024 tỷ lệ 35,3% tổng lượt khám, 9 tháng đầu năm 2025 tỷ lệ 37,6% tổng lượt khám).
Giai đoạn 2023 - 2025, tổng số lượt khám, chữa bệnh BHYT tại khu vực tư nhân trên 6,4 triệu lượt, chiếm khoảng 34% tổng lượt khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn. Trong đó, năm 2023 gần 2 triệu lượt, chiếm 31% trong tổng số lượt khám; năm 2024 có 2,4 triệu lượt, chiếm 35,3% trong tổng lượt khám.
Trong 9 tháng đầu năm 2025, tổng số lượt bệnh nhân khám tại cơ sở y tế tư nhân 2 triệu lượt, chiếm 37% trong tổng lượt khám trên toàn thành phố.
Tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT phát sinh tại cơ sở tư nhân trong giai đoạn 2023 - 2025 là 2.560 tỷ đồng, chiếm hơn 18% trong số tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT toàn TP. Đà Nẵng.
Khó khăn trong quản lý
Vừa qua, HĐND TP. Đà Nẵng đã tổ chức giám sát chuyên đề “Việc thực hiện các quy định của pháp luật về công tác quản lý và tổ chức hoạt động của cơ sở khám chữa bệnh tư nhân trên địa bàn thành phố, giai đoạn 2023 – 2025.
Theo nhận định từ Đoàn giám sát, sau sáp nhập địa giới hành chính, phạm vi quản lý được mở rộng nhưng số lượng công chức chuyên trách còn thiếu và mỏng, dẫn đến khó khăn trong việc theo dõi, giám sát và xử lý vi phạm tại cơ sở y tế tư nhân.
Đặc biệt, một số hồ sơ của cơ sở y tế tư nhân thuộc địa bàn tỉnh Quảng Nam trước đây chưa được số hóa đầy đủ, gây khó khăn trong việc tra cứu, theo dõi biến động và triển khai các thủ tục quản lý. Tình trạng thiếu nhân lực và thiếu cơ sở dữ liệu thống nhất đã ảnh hưởng đến hiệu quả giám sát, kiểm tra và xử lý vi phạm trên địa bàn thành phố.
Ông Võ Xuân Phúc - Trưởng Phòng Nghiệp vụ Y (Sở Y tế, TP. Đà Nẵng) cho biết, hiện nay của Phòng chỉ có 8 biên chế, trong khi phải quản lý đến gần 20.000 nhân lực y tế, bao quát từ hành nghề, nghiệp vụ y đến giải quyết khiếu nại tố cáo. Sự quá tải này khiến việc hậu kiểm, phát hiện vi phạm và xử lý chưa kịp thời, chưa nghiêm.
Theo Sở Y tế TP. Đà Nẵng, qua 16 cuộc thanh tra trong 3 năm, tỷ lệ cơ sở bị phát hiện vi phạm giảm từ 59% (năm 2023) xuống còn 17% (năm 2025). Tuy nhiên, mức độ tinh vi lại tăng. Nhiều cơ sở bị đình chỉ hoặc tước giấy phép vì hành nghề không phép, thuê, mượn bằng cấp, vượt phạm vi chuyên môn, thu phí sai quy định, vi phạm quy trình kỹ thuật, quảng cáo sai sự thật… Đặc biệt, nhóm cơ sở thẩm mỹ và chăm sóc da là nơi tập trung nhiều vi phạm có nguy cơ cao nhất.
Tại buổi làm việc mới đây với Sở Y tế, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND TP. Đà Nẵng Quảng Văn Ngọc cũng cho biết, nhiều trường hợp vi phạm hoạt động hành nghề khám chữa bệnh tư nhân, chỉ khi người dân phản ánh, lực lượng chức năng vào cuộc điều tra mới phát hiện và xử lý vi phạm.
“Có tình trạng các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân thay đổi người đại diện pháp nhân liên tục, gây khó cho công tác kiểm tra, giám sát. Việc giao cho chính quyền địa phương quản lý phòng khám tư nhân cũng gặp khó khăn do sự bất cập trong bố trí nhân lực quản lý, khi người được giao phụ trách thiếu chuyên môn về y tế”, ông Ngọc cho biết.
Theo Sở Y tế TP. Đà Nẵng, từ năm 2023 đến nay, sở đã tước quyền sử dụng, đình chỉ giấy phép hoạt động của 6 cơ sở và đình chỉ 3 cơ sở khám chữa bệnh y tế tư nhân do không duy trì bảo đảm điều kiện cấp phép theo quy định. Sở cũng tổ chức 16 cuộc thanh tra và xử phạt 38 cơ sở với số tiền gần 400 triệu đồng. Tuy nhiên, công tác quản lý của địa phương trong lĩnh vực này vẫn còn hạn chế.
