Thanh Hóa: Phối hợp phát hiện, xử lý hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa và Viện Kiểm sát nhân dân tỉnh bàn phối hợp phát hiện, xử lý hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Hội nghị được tổ chức theo hình thức trực tiếp và trực tuyến đến các điểm cầu BHXH cơ sở. Tham dự Hội nghị có lãnh đạo VKSND tỉnh, lãnh đạo BHXH tỉnh; đại diện các phòng nghiệp vụ thuộc hai cơ quan; các điểm cầu BHXH cơ sở, VKSND khu vực trên địa bàn tỉnh.

Tại Hội nghị, các đại biểu được phổ biến những nội dung cơ bản của Nghị quyết số 205/2025/QH15 ngày 24/6/2025 của Quốc hội, Công văn số 6065/VKSTC-V3 ngày 20/10/2026 của VKDND Tối cao về tăng cường xử lý vi phạm pháp luật trong lĩnh vực gian lận, trốn đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), BHYT và Quy chế phối hợp giữa các cơ quan chức năng của tỉnh.

Theo báo cáo của BHXH tỉnh Thanh Hóa, đến hết tháng 9/2026, số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn tỉnh là hơn 1.411 tỷ đồng, chiếm 8,14% số phải thu. Bên cạnh tình trạng chậm đóng, trốn đóng, cơ quan BHXH còn phát hiện những vi phạm, sai sót trong giải quyết và thụ hưởng các chế độ. Cụ thể, đến hết tháng 8/2026, toàn tỉnh có 78 hồ sơ hưởng chế độ BHXH hằng tháng phải thu hồi, với tổng số tiền khoảng 6,81 tỷ đồng, trong đó mới thu hồi được khoảng 2,35 tỷ đồng.

Đối với lĩnh vực BHYT, chi phí khám chữa bệnh 9 tháng tăng gần 10% so với cùng kỳ. Qua công tác giám sát, đã phát hiện một số dấu hiệu bất thường trong chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế và chi phí điều trị tại một số cơ sở khám chữa bệnh.

Trong 9 tháng năm 2026, BHXH tỉnh Thanh Hóa đã kiểm tra trực tiếp đối với 131 đơn vị, đạt 98,5% kế hoạch được giao; kiến nghị thu hồi về các quỹ khoảng 1,452 tỷ đồng, truy đóng cho 226 lao động thuộc đối tượng tham gia bắt buộc với số tiền khoảng 2,463 tỷ đồng; lập 11 biên bản vi phạm hành chính với tổng số tiền xử phạt khoảng 1,411 tỷ đồng. Tuy nhiên, việc xử lý các doanh nghiệp cố tình chây ỳ, chậm đóng kéo dài, không hợp tác vẫn gặp nhiều khó khăn.

Tại Hội nghị, BHXH tỉnh Thanh Hóa đề xuất hai đơn vị thống nhất đầu mối, quy trình trao đổi, cung cấp thông tin; phối hợp rà soát, phân loại các doanh nghiệp chậm đóng kéo dài, số tiền lớn để đánh giá dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự. Đồng thời, lựa chọn các doanh nghiệp còn hoạt động, còn người lao động nhưng nợ đóng lớn, để tổ chức làm việc liên ngành, yêu cầu giải trình và xây dựng lộ trình khắc phục. Riêng đối với khoản nợ khó thu, hai đơn vị phối hợp rà soát điều kiện, hồ sơ để xem xét khởi kiện vụ án dân sự theo Nghị quyết số 205/2025/QH15.

Đồng thời, đại diện hai đơn vị cũng trao đổi về những khó khăn trong thu thập hồ sơ, chứng cứ, xác định dấu hiệu vi phạm; đề xuất tăng cường hướng dẫn nghiệp vụ, duy trì trao đổi thông tin định kỳ hằng quý và đột xuất đối với những vụ việc có dấu hiệu tội phạm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi người lao động.

Đặc biệt, hai đơn vị cần hướng tới thiết lập cơ chế phối hợp chặt chẽ từ cấp tỉnh đến cơ sở, kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi gian lận, trốn đóng, vi phạm trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN, góp phần bảo vệ quyền lợi người lao động, bảo đảm an toàn các quỹ và thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.