Theo Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh, việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở KCB BHYT ban đầu được căn cứ theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1/1/2025 của Bộ Y tế về quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.
 |
| BVĐK khu vực Thủ Đức là 1 trong 2 cơ sở KCB được phân bổ số lượng lớn thẻ BHYT (339,937 thẻ), chỉ sau Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (453,534 thẻ). |
Theo danh sách phân bổ số lượng thẻ BHYT năm 2026 trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh, cơ sở KCB có số lượng thẻ ít nhất là 1 thẻ BHYT, nhiều nhất là không giới hạn.
Cụ thể, những cơ sở được phân bổ không giới hạn gồm các Trung tâm y tế khu vực như: Trung tâm y tế khu vực Thuận An, khu vực Dĩ An, Bến Cát, Tân Uyên, Phú Giáo, Dầu Tiếng, Bắc Tân Uyên, Bàu Bàng, Vũng Tàu, Long Đất, Hồ Tràm, Phú Mỹ, Châu Đức, Trung tâm y tế Quân Dân Y Đặc Khu Côn Đảo, Khu vực Bà Rịa, Nhiêu Lộc, Chợ Lớn, Hòa Hưng Cơ sở 4, Cần Giờ, Tân Bình - Cơ sở 1, Tân Phú, Bình Thạnh, Bình Đông, Thủ Đức - Trụ Sở Chính, Tân Hưng, Phú Nhuận, Bình Thới, Phú Lâm, Xóm Chiếu, Bình Chánh, Sài Gòn, Tân Thới Hiệp, Hóc Môn - Cơ sở 1, Nhà Bè, Bình Tân.
1 số bệnh viện, phòng khám cũng được phân bổ số lượng thẻ BHYT không giới hạn như: Bệnh viện Đa khoa Bình Chánh, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn, Bệnh viện Đa khoa Nhà Bè, Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2, Phòng khám Đa khoa Nguyễn Thái Sơn Thuộc Khoa Khám Bệnh Trung tâm y tế khu vực Gò Vấp, Phòng khám Đa khoa thuộc Trung tâm y tế khu vực Củ Chi.
Nhiều cơ sở y tế được phân bổ số lượng thẻ BHYT rất ít, từ 1 thẻ BHYT đến vài chục thẻ BHYT như: PKĐK thuộc Công ty TNHH PKĐK Thái Hòa (1 thẻ BHYT); PKĐK PF2 thuộc Công ty CP Bệnh viện quốc tế Perfect (1 thẻ BHYT); PKĐK The Moon thuộc Công ty TNHH Chăm sóc sức khỏe The Moon (2 thẻ BHYT); PKĐK Việt Hương - Bà Rịa thuộc Công ty TNHH PKĐK Việt Hương - Bà Rịa (7 thẻ BHYT); PKĐK thuộc Công ty TNHH PKĐK Hưng Dũng (17 thẻ BHYT); PKĐK thuộc Công ty CP PKĐK Sài Gòn - Quang Huy 1 (21 thẻ BHYT)…
Nhiều bệnh viện được phân bổ hàng trăm ngàn thẻ BHYT như: Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Thủ Đức, được phân bổ 453,534 thẻ BHYT; Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, 339,937 thẻ; Bệnh viện Quân Y 175, 361,150 thẻ; Bệnh viện Thống Nhất, 333,271 thẻ; BVĐK Bình Dương, 319,678 thẻ; Bệnh viện Lê Văn Thịnh, 281,535 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Lãnh Binh Thăng, 271,264 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Tân Phú, 271,335 thẻ; BVĐK Bình Tân, 258,562 thẻ; Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi, 245,593 thẻ; Bệnh viện Nguyễn Trãi, 243,924 thẻ; Bệnh viện Trưng Vương, 235,639 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ, 230,999 thẻ; Bệnh viện An Bình, 221,886 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Mỹ Phước thuộc Công ty CP Bệnh viện Mỹ Phước, 211,415 thẻ; BVĐK Tân Định 208,46 thẻ…
Theo Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh, việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở KCB BHYT được quy định cụ thể tại Điều 8 Thông tư số 01/2025/TT-BYT, theo nguyên tắc bảo đảm đúng quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật BHYT, cụ thể:
Phải bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu KCB BHYT ban đầu của người dân và quy định tại Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT;
Phải phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở KCB BHYT về chăm sóc sức khỏe ban đầu, KCB đa khoa và xử trí cấp cứu ban đầu, số lượt KCB, chuyển cơ sở KCB hằng năm, số lượt khám trên 1 bàn khám trong 1 ngày, điều kiện hoạt động về cơ sở vật chất, nhân lực, cung ứng thuốc, trang thiết bị theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, quy mô giường bệnh (nếu có), quy định tại Điều 6 Thông tư số 01/2025/TT-BYT;
Phù hợp với khả năng thực tế tại địa phương bao gồm: Cân đối với số lượng cơ sở KCB BHYT, giữa các cơ sở KCB BHYT trong từng cấp chuyên môn kỹ thuật và giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn; ưu tiên phân bổ thẻ BHYT tại các cơ sở KCB thuộc cấp ban đầu; cân đối, hợp lý về cơ cấu các nhóm đối tượng tham gia BHYT.
Sở Y tế có trách nhiệm:
Thực hiện phân bổ ổn định số lượng thẻ BHYT cho cơ sở KCB BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý; Rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở KCB và giữa các cơ sở KCB trong trường hợp cần thiết để bảo đảm quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT hoặc khi người tham gia BHYT đăng ký mới hoặc yêu cầu thay đổi đăng ký cơ sở KCB BHYT ban đầu; Thông báo công khai số lượng thẻ BHYT đã phân bổ cho các cơ sở KCB trên Trang thông tin điện tử của Sở Y tế.
Về phía cơ quan BHXH:
Trước ngày 31/10 hằng năm, cơ quan BHXH cung cấp thông tin về số lượng, cơ cấu đối tượng tham gia BHYT thực tế đã đăng ký cho Sở Y tế và cơ sở KCB; thông tin về số lượt KCB BHYT, chuyển cơ sở KCB BHYT của cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh cho Sở Y tế làm căn cứ xem xét, tổ chức việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở KCB BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý;
Tổ chức cho người tham gia BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu, thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB BHYT;
Định kỳ cuối tháng đầu tiên của mỗi quý, cơ quan BHXH thông báo thông tin về số lượng thẻ mà các đối tượng đã đăng ký tại các cơ sở KCB về Sở Y tế để tổng hợp, kịp thời rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở KCB và giữa các cơ sở KCB trong trường hợp cần thiết;
Đăng tải công khai thông tin về số lượng, cơ cấu đối tượng tham gia BHYT thực tế đã đăng ký của các cơ sở KCB tỉnh trên Trang Thông tin điện tử của cơ quan BHXH.
Bộ Quốc phòng, Bộ Công an có trách nhiệm tổng hợp nhu cầu và có văn bản thông báo đến Sở Y tế, cơ quan BHXH trên địa bàn tỉnh để tổng hợp thông tin, phân bổ trong các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 Thông tư số 01/2025/TT-BYT.
