Người dân là trung tâm của chính sách BHYT
Những năm qua, Quảng Ninh luôn được đánh giá là một trong những địa phương đi đầu cả nước trong triển khai chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), coi đây là trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Đến năm 2025, tỷ lệ dân số tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh đạt 95,75%, tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân. Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT trong 10 tháng năm 2025 lên tới hơn 2.218 tỷ đồng, phản ánh quy mô và vai trò ngày càng lớn của chính sách này trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân.
 |
| Chất lượng khám, chữa bệnh BHYT tại Quảng Ninh ngày càng được nâng cao. |
Ghi nhận thực tế cho thấy, BHYT đã trở thành “tấm thẻ an tâm” đối với đông đảo người dân, đặc biệt là người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính và các nhóm yếu thế. Tại Bệnh viện Lão khoa và Phục hồi chức năng Quảng Ninh, hầu hết bệnh nhân điều trị đều có thẻ BHYT. Nhiều trường hợp phải điều trị dài ngày, chi phí lớn nhưng được quỹ BHYT chi trả phần lớn, giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho gia đình.
Bà Nguyễn Thị H. (68 tuổi, TP Hạ Long), đang điều trị phục hồi chức năng sau tai biến, chia sẻ: “Tuổi cao, bệnh tật nhiều, nếu không có BHYT thì gia đình tôi không biết xoay xở thế nào. Mỗi đợt điều trị kéo dài hàng tuần, chi phí lên đến hàng chục triệu đồng, nhưng nhờ BHYT mà tôi chỉ phải chi trả một phần nhỏ. Tôi thấy chính sách này thực sự rất nhân văn”.
Để người dân yên tâm tham gia và duy trì BHYT, Quảng Ninh đặc biệt chú trọng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nhất là ở tuyến y tế cơ sở. Tỉnh đặt mục tiêu 100% trạm y tế cấp xã được đầu tư đồng bộ về cơ sở vật chất, trang thiết bị, đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh BHYT ban đầu. Song song đó là chính sách luân phiên, luân chuyển bác sĩ, với chỉ tiêu mỗi năm có ít nhất 50 bác sĩ về công tác tại trạm y tế xã, hướng tới mục tiêu đến năm 2030 tất cả trạm y tế đều có bác sĩ cơ hữu.
Theo lãnh đạo Bệnh viện Lão khoa và Phục hồi chức năng Quảng Ninh, việc củng cố y tế cơ sở có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong thực hiện BHYT toàn dân. “Khi trạm y tế xã đủ năng lực khám chữa bệnh ban đầu, người dân sẽ tin tưởng điều trị ngay tại cơ sở, giảm tình trạng vượt tuyến không cần thiết. Điều này vừa giúp người bệnh thuận tiện, vừa góp phần sử dụng hiệu quả quỹ BHYT”, đại diện lãnh đạo bệnh viện cho biết.
Bên cạnh đó, tỉnh cũng đẩy mạnh đầu tư phát triển kỹ thuật cao tại các bệnh viện tuyến tỉnh, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại địa phương, hạn chế chuyển tuyến trung ương. Nhiều kỹ thuật chuyên sâu trước đây chỉ thực hiện ở tuyến trên nay đã được triển khai thành công tại Quảng Ninh, góp phần nâng cao uy tín hệ thống y tế công lập và giữ nguồn quỹ BHYT ở lại địa phương.
Công tác truyền thông, vận động người dân tham gia BHYT cũng được đổi mới mạnh mẽ. Thay vì chỉ tuyên truyền theo cách truyền thống, Quảng Ninh đa dạng hóa hình thức truyền thông, từ báo chí, mạng xã hội, đến lồng ghép trong các phong trào địa phương, trường học và hoạt động của các tổ chức chính trị - xã hội. Thông điệp “quyền lợi đi đôi với trách nhiệm” khi tham gia BHYT được nhấn mạnh đã từng bước thay đổi nhận thức và hành vi của người dân.
Hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân bền vững
Để hiện thực hóa mục tiêu nâng tỷ lệ bao phủ BHYT lên trên 96,6% vào năm 2026, Quảng Ninh đã và đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp về cơ chế, chính sách. HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 302/NQ-HĐND sửa đổi Nghị quyết số 131/NQ-HĐND, tiếp tục giao chỉ tiêu bao phủ BHYT cho từng địa phương, coi đây là nhiệm vụ chính trị quan trọng gắn với trách nhiệm của người đứng đầu.
 |
| Cán bộ BHXH tỉnh Quảng Ninh tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT cho lao động phi chính thức. |
Đặc biệt, Nghị quyết số 91/2025/NQ-HĐND quy định chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng giai đoạn 2026-2030 được đánh giá là bước tiến quan trọng, thể hiện sự quan tâm sâu sắc của tỉnh đối với các nhóm yếu thế. Chính sách này giúp giảm gánh nặng tài chính, khuyến khích người dân tham gia và duy trì BHYT một cách bền vững.
Theo ông Nguyễn Huy Thông - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Ninh, việc mở rộng diện bao phủ BHYT không chỉ dựa vào vận động, mà quan trọng hơn là phải tạo niềm tin cho người dân. “Chúng tôi xác định, người dân chỉ sẵn sàng tham gia BHYT khi họ thấy rõ quyền lợi, thấy dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn, thủ tục ngày càng thuận tiện. Vì vậy, BHXH tỉnh luôn phối hợp chặt chẽ với ngành y tế và các địa phương để vừa mở rộng bao phủ, vừa nâng cao chất lượng phục vụ”, ông Thông nhấn mạnh.
Một trong những điểm sáng của Quảng Ninh là đẩy mạnh chuyển đổi số trong quản lý và thực hiện BHYT. Tỉnh đã kết nối đồng bộ dữ liệu dân cư, dữ liệu BHXH, bệnh án điện tử, sổ sức khỏe điện tử và thẻ BHYT điện tử, góp phần minh bạch hóa thông tin, rút ngắn thủ tục hành chính và giảm thời gian chờ đợi cho người dân.
Đến nay, Quảng Ninh đã duy trì kết nối chuyên môn với 11 bệnh viện tuyến Trung ương; nền tảng Vtelehealth ghi nhận hơn 120.000 lượt cài đặt và hơn 1.600 phiên tư vấn sức khỏe từ xa. Cơ sở dữ liệu “Hồ sơ sức khỏe tỉnh Quảng Ninh” đã lưu trữ thông tin của hơn 1,37 triệu người, đạt khoảng 97% dân số mục tiêu, tạo nền tảng quan trọng cho quản lý sức khỏe toàn dân và thực hiện BHYT hiệu quả.
Song song với đó, tỉnh cũng khuyến khích sự tham gia của doanh nghiệp và các tổ chức xã hội trong phát triển bảo hiểm sức khỏe bổ sung, kết hợp hài hòa giữa BHYT bắt buộc và các gói bảo hiểm thương mại phù hợp. Cách làm này vừa mở rộng lựa chọn cho người dân, vừa giảm áp lực lên quỹ BHYT trong dài hạn.
Với sự vào cuộc đồng bộ của cả hệ thống chính trị, từ hoàn thiện chính sách, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế đến chuyển đổi số và đổi mới truyền thông, Quảng Ninh đang từng bước tiến gần hơn tới mục tiêu BHYT toàn dân. Đây là minh chứng cho nỗ lực bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe, đặt người dân vào vị trí trung tâm của chính sách an sinh xã hội.
