Mở rộng quyền lợi
Theo BHXH tỉnh Vĩnh Long, từ thực tế triển khai chính sách BHYT trên địa bàn, chính sách BHYT ngày càng giữ vai trò quan trọng trong cuộc sống của người dân. Chính sách BHYT không chỉ là chỗ dựa tinh thần mà còn là chỗ dựa vững chắc về tài chính cho người dân khi không may ốm đau, bệnh tật.
 |
| Khám chữa bệnh BHYT cho người dân tỉnh Vĩnh Long. |
Năm 2025, tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long là gần 3.500 tỷ đồng; quý I/2026, con số này đã lên tới 898 tỷ đồng. Đây là những con số không hề nhỏ, đã hỗ trợ tài chính cho hàng triệu lượt khám chữa bệnh BHYT; giúp hàng chục ngàn gia đình thoát nghèo, giảm gánh nặng về tài chính. Thực tế ghi nhận có những ca bệnh nặng trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long được quỹ BHYT chi trả tiền tỷ, khẳng định giá trị nhân văn của chính sách.
Phó Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long Trần Thị Thu Trinh cho biết, việc điều chỉnh gia tăng mức hưởng BHYT từ ngày 1/7 lần này tiếp tục hướng tới mục tiêu giảm chi phí trực tiếp cho người dân, đồng thời bảo đảm quỹ BHYT được vận hành an toàn và bền vững. Vì vậy BHXH tỉnh Vĩnh Long khuyến cáo người dân chủ động tra cứu cấp chuyên môn kỹ thuật của cơ sở y tế để bảo đảm quyền lợi tốt nhất khi thực hiện khám, chữa bệnh.
Theo BHXH tỉnh Vĩnh Long, từ ngày 1/7/2026, một số quy định liên quan đến thực hiện chính sách BHYT tại Luật BHYT và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ chính thức có hiệu lực thi hành. Những điều chỉnh này tập trung vào việc mở rộng quyền lợi cho người tham gia, đồng thời cập nhật mức hưởng và mức đóng theo lương cơ sở mới là 2,53 triệu đồng mỗi tháng, tạo tác động tích cực đến hệ thống an sinh xã hội địa phương.
Lần mở rộng quyền lợi này, chính sách BHYT sẽ hỗ trợ cho nhóm bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, điều trị dài ngày có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên. Theo đó, từ ngày 1/7, nếu tổng số tiền đồng chi trả cộng dồn trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở, tương đương 15,18 triệu đồng, người bệnh sẽ được miễn hoàn toàn phần 20% chi phí cho những lần điều trị tiếp theo trong năm đó.
Trước thông tin này, ông Nguyễn Văn Tình, xã An Bình tỉnh Vĩnh Long đang điều trị ung thư tuyến giáp tại Khoa Ung bướu thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long vui mừng cho biết: “Tôi rất vui về quy định rất nhân văn này, hiện số tiền đồng chi trả của tôi đã vượt mức 15,18 triệu đồng, nghe nói tôi sẽ được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả. Chính sách này sẽ giúp gia đình tôi vượt qua khó khăn, yên tâm điều trị”.
Bên cạnh đó, đối với trường hợp bệnh nặng phải can thiệp kỹ thuật cao, danh mục vật tư y tế được nới rộng biên độ chi trả. Quỹ BHYT nâng mức thanh toán tối đa cho thiết bị y tế lên 113,85 triệu đồng cho 1 lần thực hiện, tăng hơn 8,5 triệu đồng so với mức cũ. Điều này giúp giảm tải đáng kể áp lực tài chính cho ca đại phẫu kỹ thuật cao, bảo đảm người dân được tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại.
Điểm mới đáng chú ý là quy định quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh đối với trường hợp có tổng chi phí 1 lần khám dưới 15% mức lương cơ sở, tương đương dưới 379,5 ngàn đồng.
Với mức lương cơ sở mới, quy định này góp phần giảm đáng kể chi phí cho người dân khi thực hiện khám, chữa bệnh thông thường tại trạm y tế và bệnh viên đa khoa khu vực. Đối với hóa đơn vượt mốc 379,5 ngàn đồng, BHYT tiếp tục thực hiện cơ chế đồng chi trả theo tỷ lệ 5% hoặc 20% tùy thuộc vào nhóm đối tượng và tuyến điều trị theo quy định hiện hành.
Bên cạnh đó, người dân tự đi khám ngoại trú tại cơ sở y tế thuộc cấp cơ bản và cấp chuyên sâu vẫn được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng. Đây là bước cải cách quan trọng giúp tháo gỡ khó khăn về thủ tục hành chính, hỗ trợ người dân trong trường hợp chưa kịp thực hiện các bước chuyển tuyến.
Cơ quan BHXH làm rõ quy trình hoàn trả tiền trực tiếp cho tình huống đặc thù, như điều trị nội trú tại bệnh viện chuyên sâu chưa ký hợp đồng BHYT hoặc chưa hoàn tất thủ tục hành chính. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế khuyến cáo đối với triệu chứng thông thường, việc thăm khám tại tuyến cơ sở vẫn là lựa chọn tối ưu để tiết kiệm thời gian và hưởng trọn vẹn quyền lợi miễn phí.
Mở rộng người tham gia
Tại Kỳ họp chuyên đề lần thứ nhất, HĐND tỉnh Vĩnh Long khóa XI vào đầu tháng 6 vừa qua, HĐND tỉnh Vĩnh Long đã thông qua, ban hành Nghị quyết số 11/2026/NQ-HĐND, trong đó có quy định hỗ trợ đóng BHYT và hỗ trợ một phần kinh phí phục vụ công tác thông tin, tuyên truyền cho người có uy tín trong đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh.
 |
| Hai bà cháu ở phường Trà Vinh, tỉnh Vĩnh Long vui mừng khi được cấp thẻ BHYT. |
Theo Nghị quyết, người có uy tín trong đồng bào dân tộc thiểu số có tên trong danh sách được Chủ tịch UBND các xã, phường phê duyệt sẽ được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT từ nguồn ngân sách tỉnh.
Bên cạnh đó, mỗi người có uy tín còn được hỗ trợ 200.000 đồng mỗi tháng để phục vụ công tác thông tin, tuyên truyền, vận động đồng bào chấp hành chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước, tham gia phát triển kinh tế - xã hội và giữ gìn an ninh trật tự ở địa phương.
Việc ban hành Nghị quyết xuất phát từ yêu cầu thực tế là tiếp tục phát huy vai trò của đội ngũ người có uy tín trong đồng bào dân tộc thiểu số. Thực tế cho thấy, trong giai đoạn từ 2023 - 2025, tỉnh Vĩnh Long đã cấp 505 thẻ BHYT cho 505 lượt người có uy tín với tổng kinh phí gần 483 triệu đồng. Chính sách đã góp phần chăm lo sức khỏe, tạo động lực để người có uy tín tiếp tục đồng hành cùng chính quyền trong công tác tuyên truyền, vận động Nhân dân, giữ gìn khối đại đoàn kết toàn dân tộc. Hiện nay, toàn tỉnh Vĩnh Long có 445 người có uy tín trong đồng bào dân tộc thiểu số...
