Cần có cơ chế tiếp nối hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế với đồng bào dân tộc thiểu số

Công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT với đồng bào dân tộc thiểu số được chú trọng đẩy mạnh trong các năm gần đây. (Ảnh: BHXH tỉnh Thanh Hóa).

Chính sách nói trên được triển khai căn cứ theo quy định tại điểm c khoản 2 Điều 1, điểm a khoản 3 Điều 1 và khoản 3 Điều 3 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.

Theo đó, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020, mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ, được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT trong thời gian 36 tháng kể từ ngày 1/11/2023. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, riêng trong năm 2025, đã có khoảng 1,94 triệu người dân tộc thiểu số được cấp thẻ BHYT theo quy định này.

Từ năm 2023 đến nay, bên cạnh cơ chế hỗ trợ 70% mức đóng từ ngân sách nhà nước theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, tại một số địa phương, cơ quan BHXH cũng đã cố gắng tham mưu để huy động ngân sách địa phương hoặc nguồn ủng hộ từ các mạnh thường quân để hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT còn lại với đồng bào dân tộc thiểu số.

Tuy nhiên, đến thời điểm 1/11/2026, cơ chế hỗ trợ theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sẽ không còn được thực hiện; dự kiến sẽ có khoảng 1,73 triệu người không còn được hỗ trợ đóng BHYT.

Hiện cơ quan BHXH ở các địa phương cũng đang chủ động rà soát, nắm chắc danh sách người dân tộc thiểu số ở từng địa bàn để chuyển qua nhóm khác - thuộc diện được hỗ trợ (nếu đủ điều kiện theo các quy định hiện hành), qua đó, đảm bảo quyền lợi BHYT. Ghi nhận ở thời điểm hết tháng 6/2026, nhiều người dân tộc thiểu số đã được chuyển sang thuộc diện tham gia BHYT ở các nhóm khác. Trong đó, có 211.000 người dân tộc thiểu số chuyển sang diện tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng; người dân xã an toàn khu - ATK (199.164 thẻ); người thuộc hộ nghèo sinh sống vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn (301 thẻ); người đang hưởng hưu trí xã hội và được cấp thẻ BHYT (11.574 thẻ).

Để đảm bảo an sinh đồng thời duy trì tỷ lệ bao phủ BHYT bền vững, rõ ràng, cần sớm có chính sách để đảm bảo tiếp nối cơ chế hỗ trợ đóng BHYT với nhóm đối tượng này hoặc theo lộ trình giảm dần mức hỗ trợ. Đáng chú ý, mới đây, Chính phủ đã ban hành Quyết định số 1468/QĐ-TTg ngày 31/7/2026 giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ BHYT cho UBND các tỉnh, thành phố giai đoạn 2026 - 2030. Trong đó, yêu cầu đến năm 2030, phải đạt bao phủ BHYT tới 100% dân số vào năm 2030.

Quyết định của Chính phủ cũng nêu: bên cạnh nguồn hỗ trợ từ ngân sách trung ương theo quy định, các địa phương được yêu cầu trình Hội đồng Nhân dân cùng cấp bố trí ngân sách địa phương và huy động các nguồn lực hợp pháp để hỗ trợ thêm kinh phí đóng BHYT cho người dân. Ưu tiên hỗ trợ bổ sung đối với các nhóm đang được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng, trong đó có nhóm đồng bào dân tộc thiểu số tại các xã không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.