 |
Phó Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai Đặng Văn Lý chia sẻ về công tác thực hiện chính sách BHYT cho HSSV trên địa bàn đầu năm học 2026-2027. Ảnh: BH |
Phóng viên: Xin ông cho biết đôi nét về công tác thực hiện chính sách BHYT HSSV trên địa bàn tỉnh Gia Lai, mục tiêu của năm học 2026-2027?
Ông Đặng Văn Lý: BHYT HSSV là chính sách an sinh có ý nghĩa nhân văn, thiết thực đối với thế hệ trẻ, gắn trực tiếp với việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho chính các em. Khi tham gia BHYT, HSSV được bảo đảm quyền lợi về khám bệnh, chữa bệnh (KCB) theo quy định; gia đình có thêm điểm tựa tài chính khi con em không may ốm đau, bệnh tật, tai nạn xảy ra.
Đối với HSSV, sức khỏe là điều kiện quan trọng để học tập và phát triển toàn diện. Vì vậy, tham gia BHYT không chỉ là thực hiện trách nhiệm theo quy định mà còn giúp các em chủ động bảo vệ sức khỏe, bảo đảm quyền lợi của bản thân, đồng thời góp phần chăm lo sức khỏe cộng đồng.
Với ý nghĩa đó, bằng sự quyết tâm cùng vào cuộc năm học 2025-2026, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Gia Lai đạt 99,90%, tăng đáng kể so với năm học 2014-2015, khi tỷ lệ này mới đạt 93%.
Đây là kết quả rất tích cực, thể hiện sự quan tâm của cấp ủy, chính quyền, ngành giáo dục, cơ quan BHXH, các cơ sở giáo dục cùng sự đồng thuận của phụ huynh và HSSV trong thực hiện chính sách BHYT.
Tuy nhiên, tính đến ngày 31/8/2026, toàn tỉnh vẫn còn 656 HSSV chưa tham gia BHYT. Vì vậy, mục tiêu đặt ra trong năm học 2026-2027 là phấn đấu đạt 100% HSSV tham gia BHYT.
Để đạt mục tiêu này, yêu cầu đặt ra không chỉ là tăng tỷ lệ tham gia mà còn phải bảo đảm việc tham gia được thực hiện đúng thời gian, đúng đối tượng, không để HSSV đủ điều kiện tham gia nhưng bị gián đoạn quyền lợi do chậm thu hoặc chậm lập danh sách.
Phóng viên: Gia Lai đã có sự chuẩn bị như thế nào cho công tác triển khai thực hiện chính sách BHYT HSSV trên địa bàn trong năm học này?
Ông Đặng Văn Lý: Để thực hiện mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2026-2027, BHXH tỉnh đã chủ động tham mưu UBND tỉnh ban hành Công văn số 10132/UBND-KGVX về tăng cường thực hiện BHYT HSSV năm học 2026-2027 từ hồi tháng 8/2026.
Văn bản xác định rõ mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, đồng thời giao nhiệm vụ cụ thể cho BHXH tỉnh, các sở, ngành, UBND các xã, phường và các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh.
Đặc biệt, UBND tỉnh yêu cầu các cơ sở giáo dục như trường đại học, cao đẳng, trung cấp, trung học phổ thông, cơ sở dạy nghề… xây dựng kế hoạch, giải pháp thực hiện BHYT cho HSSV; phối hợp với cơ quan BHXH tăng cường thông tin, truyền thông, nâng cao nhận thức cho HSSV về vai trò, trách nhiệm tham gia BHYT, phấn đấu đạt mục tiêu 100%.
 |
| Công tác tuyên truyền chính sách BHYT cho HSSV thường xuyên được BHXH tỉnh Gia Lai thực hiện. Ảnh: BH |
Một yêu cầu rất quan trọng là không để HSSV đủ điều kiện tham gia BHYT bị gián đoạn thời gian tham gia do chậm thu hoặc chậm lập danh sách. Việc thực hiện mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT năm học 2026-2027 cũng được xác định là nhiệm vụ của cấp ủy, lãnh đạo nhà trường và là một trong những chỉ tiêu thi đua của nhà trường.
Trên cơ sở đó, BHXH tỉnh Gia Lai đã phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo tiếp tục ban hành Hướng dẫn liên ngành số 1839/HDLN-BHXH-SGDĐT. Hướng dẫn cụ thể hóa các nội dung về đối tượng tham gia, mức đóng, mức hỗ trợ, phương thức đóng, thời hạn sử dụng thẻ, quyền lợi của HSSV cũng như trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị trong tổ chức thực hiện.
Về phía cơ quan BHXH, chúng tôi đã chỉ đạo các phòng nghiệp vụ và BHXH cơ sở phối hợp với chính quyền địa phương, các cơ sở giáo dục rà soát danh sách HSSV; đối chiếu thông tin định danh cá nhân; hướng dẫn tổ chức thu, lập danh sách và gia hạn thẻ BHYT đúng thời gian.
Cùng với đó, cơ quan BHXH tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, hướng dẫn HSSV cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID-BHXH số và kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện.
Mục tiêu xuyên suốt là rà soát đầy đủ, không bỏ sót đối tượng; tổ chức thực hiện đúng trách nhiệm, đúng thời gian và đặc biệt không để HSSV bị gián đoạn quyền lợi BHYT do chậm thu, chậm lập danh sách hoặc thiếu, sai thông tin cá nhân.
Phóng viên: Ở Gia Lai, năm học này mức đóng BHYT của HSSV như thế nào, các chính sách hỗ trợ tham gia BHYT ra sao?
Ông Đặng Văn Lý: Theo Hướng dẫn liên ngành số 1839/HDLN-BHXH-SGDĐT, mức đóng BHYT hằng tháng của HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng. Với mức lương cơ sở 2.530.000 đồng, mức đóng BHYT là 113.850 đồng/tháng.
Đối với HSSV là người dân tộc Kinh, ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng, HSSV đóng 50%. Như vậy, phần đóng của HSSV tương ứng 56.925 đồng/tháng.
HSSV có thể lựa chọn phương thức đóng 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng. Tuy nhiên, BHXH tỉnh khuyến khích các cơ sở giáo dục vận động HSSV tham gia theo phương thức 12 tháng. Cách đóng này giúp phụ huynh, HSSV chủ động hơn, đồng thời hạn chế tình trạng chậm đóng làm gián đoạn giá trị sử dụng của thẻ.
Đối với trường hợp tham gia theo phương thức 3 tháng hoặc 6 tháng, khi thẻ BHYT sắp hết hạn, cơ sở giáo dục có trách nhiệm đôn đốc HSSV tiếp tục đăng ký, đóng tiền để thẻ có giá trị sử dụng liên tục đến hết năm tài chính.
Riêng học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất, nếu tự nguyện đóng một lần 13, 14 hoặc 15 tháng vào đầu năm học thì thực hiện thu tương ứng theo thời gian đăng ký.
Một chính sách đáng lưu ý tại Gia Lai là HSSV là người dân tộc thiểu số còn được hỗ trợ thêm mức đóng BHYT theo Nghị quyết số 35/2025/NQ-HĐND.
 |
| Có thẻ BHYT giúp HSSV an tâm đến trường (Ảnh minh họa). |
Cụ thể, HSSV là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020, nhưng các địa bàn này không còn trong danh sách xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ, được ngân sách Trung ương hỗ trợ 70% và ngân sách tỉnh hỗ trợ 30% mức đóng. HSSV không phải đóng trong thời gian được hỗ trợ, đến hết tháng 10/2026.
Đối với HSSV là người dân tộc thiểu số còn lại, ngoài phần ngân sách Trung ương hỗ trợ 50%, ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 30%, HSSV chỉ đóng 20%.
Để bảo đảm chính sách được thực hiện đúng, các cơ sở giáo dục cần rà soát kỹ từng trường hợp, xác định đúng nhóm đối tượng và phối hợp với cơ quan BHXH thực hiện đúng mức hỗ trợ. UBND các xã, phường cũng cần quan tâm huy động các nguồn kinh phí hợp pháp để hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV có hoàn cảnh khó khăn, nhất là HSSV là người dân tộc thiểu số.
Phóng viên: Khi tham gia BHYT, HSSV được hưởng những quyền lợi nào, việc KCB của các em ra sao?
Ông Đặng Văn Lý: Khi tham gia BHYT, HSSV được cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng với số tháng đã đóng; được đăng ký KCB ban đầu; được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học và được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng theo quy định.
Khi KCB BHYT đúng nơi đăng ký ban đầu hoặc chuyển cơ sở KCB đúng quy định và thực hiện đầy đủ thủ tục, HSSV được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong một số trường hợp.
Các trường hợp này gồm KCB tại cơ sở KCB cấp ban đầu; KCB ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực; chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng; hoặc người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần KCB đúng quy định lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tương đương 15.180.000 đồng.
Đối với các trường hợp KCB đúng quy định khác, HSSV được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí trong phạm vi được hưởng.
Nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký ban đầu hoặc chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB không đúng quy định, mức thanh toán của quỹ BHYT phụ thuộc vào cấp chuyên môn kỹ thuật của cơ sở, hình thức điều trị và từng trường hợp cụ thể. Do đó, để được bảo đảm đầy đủ quyền lợi, HSSV nên đi KCB tại nơi đăng ký ban đầu hoặc thực hiện đúng quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trong trường hợp cấp cứu, HSSV được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi kết thúc đợt điều trị để được hưởng đầy đủ quyền lợi. HSSV cũng được hưởng quyền lợi BHYT khi KCB do tai nạn, kể cả tai nạn giao thông, theo quy định.
Về giấy tờ, khi đi KCB, HSSV có thể xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh. Các em cũng có thể sử dụng căn cước gắn chip hoặc tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT.
Việc sử dụng căn cước, VssID hoặc VNeID chỉ thay đổi cách cung cấp, xác thực thông tin BHYT, không làm thay đổi phạm vi hoặc mức hưởng của HSSV. Điều quan trọng là thông tin cá nhân của các em phải chính xác, thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và thực hiện đầy đủ thủ tục khi đi KCB.
Để quyền lợi không bị gián đoạn, nhà trường và phụ huynh cần chủ động bảo đảm HSSV tham gia BHYT đúng thời hạn; phối hợp cung cấp chính xác thông tin và thường xuyên kiểm tra giá trị sử dụng của thẻ. Đây cũng là một trong những yếu tố quan trọng để Gia Lai hoàn thành mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2026-2027.
Phóng viên: Xin chân thành cám ơn ông!
