Giám sát thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội tại Phú Thọ

Giám sát việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Phú Thọ.

Số người tham gia BHXH tự nguyện vượt chỉ tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28-NQ/TW

Phát biểu khai mạc, ông Hoàng Quang Phòng nhấn mạnh, chương trình giám sát của Hội đồng quản lý BHXH nhằm đánh giá khách quan, toàn diện tình hình tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN tại địa phương; ghi nhận những kết quả đạt được, đồng thời làm rõ những khó khăn, vướng mắc và nguyên nhân trong quá trình triển khai. Thông qua hoạt động giám sát, Đoàn sẽ tổng hợp các đề xuất, kiến nghị của cơ quan BHXH, đơn vị sử dụng lao động và cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, làm cơ sở nghiên cứu, đề xuất hoàn thiện cơ chế, chính sách và nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện trong thời gian tới.

Ông Hoàng Quang Phòng, Phó Chủ tịch Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam, Ủy viên Hội đồng quản lý BHXH làm Trưởng đoàn giám sát.

Báo cáo tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh trong giai đoạn từ năm 2024 đến ngày 30/6/2026, ông Nguyễn Văn Đông, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ cho biết, sau hơn một năm triển khai mô hình tổ chức mới, BHXH tỉnh Phú Thọ đã nhanh chóng ổn định tổ chức, duy trì hoạt động thông suốt, bảo đảm việc thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN liên tục, không làm gián đoạn quyền lợi của người dân và doanh nghiệp. Bộ máy mới bước đầu phát huy hiệu quả, đáp ứng yêu cầu nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý, đồng thời tạo nền tảng thuận lợi để tiếp tục hoàn thiện tổ chức, nâng cao chất lượng hoạt động và thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị được giao, góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh Phú Thọ.

Công tác phối hợp với sở, ban, ngành có liên quan để xây dựng tham mưu cho Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh quản lý ban hành các Chỉ thị, Nghị quyết, Quyết định, Kế hoạch, văn bản chỉ đạo, tổ chức thực hiện chính sách pháp luật BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn được triển khai chủ động, kịp thời qua đó góp phần vào bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn.

Theo đó, kết quả thực hiện giai đoạn 2024-2026, số người tham gia BHXH, BHTN, BHYT gia tăng hàng năm, năm sau cao hơn năm trước, tỷ lệ bao phủ ngày càng được mở rộng, hàng năm đạt và vượt kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh. Theo đó, về số người tham gia BHXH, nếu như năm 2024 trên địa bàn 3 tỉnh (Hoà Bình, Vĩnh Phúc, Phú Thọ trước sáp nhập), số người tham gia là 677.639 người, số người tham gia trung bình chiếm 38,55% lực lượng lao động; đến năm 2025 tăng 50.466 người, đưa tổng số người tham gia chiếm 39,35% lực lượng lao động (BHXH bắt buộc chiếm 31,29% lực lượng lao động; BHXH tự nguyện chiếm 8,06% lực lượng lao động) và đến hết tháng 6/2026 tăng 17.680 người, đưa tổng số người tham gia chiếm 39,9% lực lượng lao động (trong đó BHXH bắt buộc đạt 31,78%, BHXH tự nguyện đạt 8,13%). Số người tham gia BHXH tự nguyện của tỉnh đã vượt chỉ tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28-NQ/TW (năm 2025 vượt 5,56% và đến tháng 6/2026 đã vượt 3,13% so với chỉ tiêu đến giai đoạn 2030).

Tỷ lệ bao phủ BHYT gia tăng hàng năm, hoàn thành chỉ tiêu tại Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ (đạt 95,1% vào năm 2025) và tính đến tháng 6/2026 tỷ lệ bao phủ là 95,04% đạt mục tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT trên 95% theo Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, đang tiến dần đến mục tiêu kinh tế - xã hội năm 2026 của Tỉnh (chỉ tiêu năm 2026 đạt 95,4% bao phủ BHYT).

Trong giai đoạn 2024 - 30/6/2026, BHXH tỉnh Phú Thọ đã triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý thu, phát triển người tham gia và giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT. Từ năm 2024 đến 30/6/2026, công tác thu BHXH, BHTN, BHYT của BHXH tỉnh tăng nhanh, năm sau luôn cao hơn năm trước và đều vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Từ năm 2024 đến hết tháng 6/2026, đa số các doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh Phú Thọ đã chấp hành tốt quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, thực hiện đầy đủ việc đăng ký tham gia và đóng BHXH cho người lao động. Tuy nhiên, vẫn còn một số doanh nghiệp, chủ yếu là doanh nghiệp ngoài nhà nước, doanh nghiệp nhỏ và siêu nhỏ gặp khó khăn trong hoạt động sản xuất, kinh doanh hoặc chưa chấp hành nghiêm quy định của pháp luật, dẫn đến tình trạng chậm đóng, thậm chí kéo dài thời gian chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến cân đối các quỹ bảo hiểm mà còn tác động trực tiếp đến quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động trong việc giải quyết các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

Để hạn chế tình trạng chậm đóng, BHXH tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp thu hồi tiền chậm đóng. Hằng tháng, cơ quan BHXH thực hiện rà soát, phân loại đơn vị chậm đóng, gửi văn bản đôn đốc, tổ chức làm việc trực tiếp với người sử dụng lao động; đồng thời tăng cường thanh tra chuyên ngành, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN và công khai danh sách các đơn vị chậm đóng trên các phương tiện thông tin đại chúng theo quy định…

Tiếp tục bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT

Bên cạnh những kết quả đạt được, đại diện BHXH tỉnh Phú Thọ cũng nêu một số khó khăn như lao động trẻ dịch chuyển ra ngoài tỉnh; thu nhập của lao động khu vực phi chính thức thiếu ổn định; việc duy trì người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình còn chưa bền vững; tình trạng chậm đóng tại một số doanh nghiệp và áp lực gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT vẫn còn hiện hữu. BHXH tỉnh kiến nghị tiếp tục hoàn thiện cơ chế xử lý số tiền chậm đóng tại các doanh nghiệp đã giải thể, phá sản, ngừng hoạt động; nâng cao tính linh hoạt của chính sách BHXH tự nguyện; hoàn thiện liên thông dữ liệu quản lý người hưởng; nâng cấp các phần mềm nghiệp vụ và mở rộng ứng dụng công nghệ, trí tuệ nhân tạo trong quản lý, điều hành và truyền thông chính sách…

Ông Nguyễn Duy Phương, Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ phát biểu ý kiến tại buổi làm việc.

Tại phần thảo luận, đại diện nhóm doanh nghiệp đã báo cáo tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tại đơn vị; việc đóng, giải quyết chế độ và bảo đảm quyền lợi cho người lao động. Các doanh nghiệp đề nghị cơ quan BHXH tiếp tục tăng cường phổ biến, đối thoại và hướng dẫn kịp thời những quy định mới; hỗ trợ tháo gỡ khó khăn trong quá trình thực hiện hồ sơ, thủ tục, góp phần giúp doanh nghiệp chấp hành đầy đủ chính sách, pháp luật và bảo đảm quyền lợi cho người lao động.

Các cơ sở khám, chữa bệnh gồm Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương báo cáo tình hình tổ chức khám, chữa bệnh, sử dụng dự toán và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Các đơn vị trao đổi một số vướng mắc liên quan đến thanh toán chi phí tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế và quản lý dự toán khám chữa bệnh BHYT.

Trên cơ sở các ý kiến trao đổi, các thành viên Đoàn giám sát và các ban nghiệp vụ trực thuộc BHXH Việt Nam đã trực tiếp giải đáp, bổ sung, làm rõ những nội dung về công tác phát triển người tham gia; quản lý thu, giảm số tiền chậm đóng; giải quyết, chi trả các chế độ; quản lý chi phí khám chữa bệnh BHYT; cải cách thủ tục hành chính, chuyển đổi số và cơ chế phối hợp giữa cơ quan BHXH với các sở, ngành, địa phương, doanh nghiệp và cơ sở y tế; đồng thời ghi nhận các đề xuất để tiếp tục nghiên cứu, tổng hợp, báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét.

Kết luận buổi làm việc, ông Hoàng Quang Phòng, Phó Chủ tịch Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam, Ủy viên Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam đánh giá cao những kết quả tỉnh Phú Thọ đạt được trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trong thời gian qua.

Đồng thời, ông Hoàng Quang Phòng đề nghị BHXH tỉnh Phú Thọ tiếp tục tăng cường phối hợp với các sở, ngành, chính quyền địa phương trong công tác tuyên truyền, vận động và phát triển người tham gia; quản lý, sử dụng hiệu quả dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, nhất là kiểm tra, giám sát theo chuyên đề; kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý những trường hợp sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT chưa hợp lý, bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia và sử dụng quỹ an toàn, hiệu quả. Đặc biệt, đẩy mạnh chuyển đổi số, nâng cao chất lượng quản trị dữ liệu và chất lượng phục vụ, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu của người dân và doanh nghiệp.

BHXH tỉnh tiếp tục chủ động tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT phù hợp với tình hình thực tế; phân tích dữ liệu, xác định cụ thể các đơn vị, doanh nghiệp, cá nhân và người lao động thuộc diện tham gia nhưng chưa tham gia BHXH, BHYT; tăng cường phối hợp trong quản lý đơn vị và người lao động.

Tiếp thu các ý kiến, ông Nguyễn Duy Phương, Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ khẳng định, BHXH tỉnh nghiêm túc tiếp thu đầy đủ các ý kiến chỉ đạo của các đồng chí chủ trì và thành viên Đoàn giám sát. Trên cơ sở các nội dung được trao đổi, đơn vị sẽ tiếp tục rà soát, bổ sung các nhiệm vụ, giải pháp vào chương trình, kế hoạch công tác trong thời gian tới.