 |
| Thể chế về BHYT tiếp tục được hoàn thiện với nhiều văn bản quy định pháp luật đang được xây dựng. |
Theo báo cáo của Bộ Y tế, trong tháng 6 vừa qua, Bộ tiếp tục rà soát, hoàn thiện dự thảo các Nghị định của Chính phủ về phạm vi và lộ trình thực hiện miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; tăng mức đóng BHYT gắn với mở rộng quyền lợi, tăng tỷ lệ mức hưởng cho một số nhóm đối tượng; quy định đối tượng, lộ trình tăng mức hưởng và danh mục bệnh được Quỹ BHYT chi trả đối với hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm;
Đồng thời, Bộ Y tế cũng đang tiếp tục hoàn thiện dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP theo chủ trương cắt giảm, đơn giản hóa thủ tục hành chính. Tiếp tục xây dựng các dự thảo Nghị quyết của Chính phủ về thí điểm BHYT bổ sung, thí điểm Quỹ BHYT chi trả đối với hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh và thí điểm đa dạng hóa nguồn lực cho BHYT, hỗ trợ giảm cùng chi trả cho người bệnh BHYT.
Đáng chú ý, nhiều thông tư cũng đang được Bộ Y tế chỉ đạo đơn vị trực thuộc xây dựng dự thảo. Có thể kể đến dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT; Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư số 35/2016/TT-BYT về danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và quy định thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư quy định nguyên tắc xây dựng danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế và thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; Thông tư sửa đổi Thông tư số 05/2015/TT-BYT về danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT; Thông tư quy định về ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số và chia sẻ dữ liệu trong lĩnh vực BHYT; Thông tư quy định phạm vi dữ liệu sử dụng trong xây dựng phương thức thanh toán theo DRG, nguyên tắc, phương pháp và kỹ thuật xây dựng, điều chỉnh thuật toán phân loại DRG; Thông tư quy định thanh toán BHYT đối với khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình và khám bệnh, chữa bệnh tại nhà.
Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đang tiếp tục triển khai các nhiệm vụ trọng tâm về đổi mới cơ chế tài chính và phương thức thanh toán BHYT. Trong đó, tập trung xây dựng phương thức thanh toán theo nhóm chẩn đoán (DRG); hoàn thiện các tài liệu hướng dẫn chuyên môn, lấy ý kiến các bộ, ngành và các đơn vị liên quan đối với dự thảo quy định về phạm vi dữ liệu, nguyên tắc, phương pháp xây dựng và điều chỉnh thuật toán phân loại DRG;
Đồng thời tiếp tục xây dựng phương án giá dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS) áp dụng tại Bệnh viện Bạch Mai. Tiếp tục rà soát, hoàn thiện Đề án xử lý dứt điểm các khoản chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT tồn đọng trước ngày 1/7/2025. Tích cực triển khai thực hiện Quyết định số 844/QĐ-TTg ngày 13/5/2026 của Thủ tướng Chính phủ ban hành Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52CT/TW ngày 03/10/2025 của Ban Bí thư về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới và Nghị quyết số 113/NQ-CP ngày 25/4/2026 của Chính phủ về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2018-2022.
Bộ Y tế cũng đang tích cực chỉ đạo xử lý các vướng mắc trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT, tiếp tục rà soát các nội dung liên quan đến quản lý, sử dụng Quỹ BHYT an toàn, hiệu quả và bền vững, góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT trong giai đoạn mới.
