Tiêu chí xây dựng kế hoạch phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Việc ban hành các tiêu chí này nhằm cụ thể hóa các Nghị quyết của Trung ương, Quốc hội và Chính phủ về chỉ tiêu bao phủ, dự toán thu, chi BHXH, BHTN và BHYT hằng năm, cũng như theo từng giai đoạn.

Theo hướng dẫn mới, việc xây dựng và giao kế hoạch, cơ quan BHXH cần căn cứ vào các chỉ tiêu bao phủ do Chính phủ và UBND các cấp giao; dữ liệu dân số và lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đã được công bố; dữ liệu tiềm năng về người chưa tham gia BHXH, BHYT từ cơ quan Thuế, Đăng ký kinh doanh và dữ liệu thành viên hộ gia đình do cơ quan BHXH quản lý. Ngoài ra, cần căn cứ tình hình biến động lao động giữa các khu vực chính thức và phi chính thức, cũng như khả năng phát triển kinh tế - xã hội của từng vùng miền.

Cụ thể hóa các Nghị quyết của Trung ương, Quốc hội và Chính phủ về chỉ tiêu bao phủ, dự toán thu, chi BHXH, BHTN và BHYT hằng năm, cũng như theo từng giai đoạn.

Công văn của BHXH Việt Nam cũng hướng dẫn chi tiết việc xác định tiêu chí xây dựng, giao kế hoạch với từng nhóm đối tượng cụ thể.

Với BHXH bắt buộc, BHXH các tỉnh, BHXH cơ sở phải đảm bảo các mục tiêu bao phủ đến các nhóm cơ bản như: 100% đơn vị chưa tham gia và tham gia chưa đầy đủ BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động được rà soát và phấn đấu phát triển hết số người thuộc diện tham gia từ dữ liệu cơ quan Thuế, cơ quan Đăng ký kinh doanh, UBND cấp xã, Trung tâm dịch vụ việc làm và các tổ chức khác cung cấp.

100% đối tượng chủ hộ kinh doanh của hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh và kê khai thuế; Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp tại công ty và công ty mẹ theo quy định của pháp luật; thành viên Hội đồng quản trị, Tổng giám đốc, Giám đốc, thành viên Ban kiểm soát hoặc kiểm soát viên và các chức danh quản lý khác được bầu của hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã không hưởng tiền lương thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định của Luật BHXH năm 2024 và các văn bản hướng dẫn.

100% đối tượng người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã, ở thôn, tổ dân phố và dân quân thường trực. Trên 80% số lượng người lao động theo nhu cầu tuyển dụng từ Ban Quản lý các khu công nghiệp, khu chế xuất, Liên minh hợp tác xã, Trung tâm dịch vụ việc làm và các tổ chức khác trên địa bàn.

BHXH Việt Nam nhấn mạnh, việc xây dựng kế hoạch phát triển người tham gia BHXH bắt buộc hằng năm phải cao hơn tốc độ tăng bình quân 3 năm gần nhất, áp dụng cho các khối loại hình như: khối doanh nghiệp ngoài quốc doanh; khối doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài; khối ngoài công lập.

Với BHXH tự nguyện, BHXH Việt Nam yêu cầu bao phủ đến các nhóm đối tượng có tiềm năng tham gia lớn. Theo đó, phải đảm bảo: 100% số người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở tham gia BHXH tự nguyện. 100% số người tham gia BHXH tự nguyện hằng tháng đến hạn đóng tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện. Trên 10% người dân tộc thiểu số tham gia BHXH tự nguyện. Trên 4% số người thuộc hộ cận nghèo và trên 2% số người thuộc hộ nghèo, người đang sinh sống tại xã đảo, đặc khu tham gia BHXH tự nguyện. Tương tự như BHXH bắt buộc, việc xây dựng kế hoạch phát triển người tham gia BHXH tự nguyện hằng năm cũng phải đảm bảo cao hơn tốc độ tăng bình quân 3 năm gần nhất.

Với BHYT, việc xây dựng kế hoạch và giao chỉ tiêu của BHXH tỉnh, BHXH cơ sở cũng phải bảo đảm bao phủ 100% đến các nhóm đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia (tại các đơn vị sử dụng lao động), được ngân sách nhà đóng hoặc hỗ trợ đóng. Với nhóm BHYT tự đóng (tham gia theo diện BHYT hộ gia đình, BHYT học sinh, sinh viên…), BHXH Việt Nam yêu cầu phải đảm bảo đạt bao phủ trên 95% đối tượng.

Với chỉ tiêu thu và chỉ tiêu số chậm đóng, các tiêu chí xây dựng căn cứ trên mức tham chiếu/tiền lương tối thiểu vùng Nhà nước quy định, mức đóng làm căn cứ đóng BHXH, BHYT, BHTN; số tiền thu năm trước liền kề; số người dự kiến tham gia theo kế hoạch phân bổ cho từng địa phương… Đáng lưu ý, chỉ tiêu về số tiền chậm đóng được xác định trên tổng số tiền phải thu BHXH, BHYT, BHTN và phải trên nguyên tắc giảm dần qua các năm. Đối với BHXH tỉnh/cơ sở đã đạt tỷ lệ chậm đóng thấp dưới 1% thì việc xây dựng chỉ tiêu hằng năm không vượt quá 1%.

BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH tỉnh/BHXH cơ sở căn cứ kế hoạch được giao, xây dựng kịch bản, giải pháp phát triển người tham gia, thu và giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT hằng tháng để tổ chức triển khai thực hiện. Ban Quản lý thu và phát triển người tham gia phân công cán bộ chuyên quản thường xuyên đôn đốc, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát BHXH tỉnh/cơ sở thực hiện các chỉ tiêu nhằm hoàn thành kế hoạch được giao.