1.966 cơ sở đã được thanh toán chi phí bảo hiểm y tế vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2018-2022

Các cơ sở y tế được đảm bảo thanh toán BHYT theo đúng quy định tại Nghị quyết số 113/NQ-CP của Chính phủ.

Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 113/NQ-CP ngày 25/4/2026 về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018-2022. Trong đó, giao Bộ Tài chính chỉ đạo BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện.

Rất khẩn trương, để cụ thể hóa chỉ đạo của Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1351/BHXH-CSYT ngày 28/4/2026 chỉ đạo, hướng dẫn BHXH địa phương tổ chức thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2018-2022, vượt dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2023 và quyết toán vào năm tài chính 2026.

Trên cơ sở đó, BHXH các tỉnh, thành phố đã đảm bảo triển khai thanh toán các khoản chi phí nói trên theo đúng quy định. Theo báo cáo tổng hợp của BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh, thành phố đã đảm bảo thanh toán với số tiền 12,6 nghìn tỷ đồng đối với 1.966 cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc, tương đương 99,89% tổng số chi phí khám, chữa bệnh BHYT phải thanh toán.

Đối với các cơ sở đã chấm dứt hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT đã giải thể nhưng chưa có địa chỉ tiếp nhận công nợ, BHXH các tỉnh, thành phố đã gửi văn bản đến Sở Y tế địa phương để xác định đơn vị chuyển kinh phí. Theo đó, có 27 cơ sở khám, chữa bệnh thuộc diện này (tại 7 tỉnh, thành phố); tổng số tiền phải thanh toán của các đơn vị thuộc diện này là khoảng 13,69 tỷ đồng.

Nghị quyết số 113/NQ-CP của Chính phủ cũng nêu rõ: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của các chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã đề nghị thanh toán là chi phí thực tế phát sinh đã sử dụng cho người bệnh tham gia BHYT, đúng đối tượng, đúng với hồ sơ, bệnh án của người bệnh, có đầy đủ hồ sơ, chứng từ hợp pháp; thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế được mua sắm theo đúng quy định của pháp luật.

Bộ Y tế chịu trách nhiệm về việc tổng hợp số liệu. Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam, cơ quan BHXH chịu trách nhiệm về số liệu đã rà soát, gửi Bộ Y tế tổng hợp, kết quả giám định BHYT, số thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT bảo đảm đầy đủ, chính xác, không trùng lắp, đúng quy định của pháp luật.