Tiếp tục mở rộng độ bao phủ BHXH, BHYT
Năm 2025, trong bối cảnh kinh tế - xã hội còn nhiều khó khăn, Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La vẫn triển khai hiệu quả các nhiệm vụ được giao, nhờ sự quan tâm chỉ đạo sát sao của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh cùng sự phối hợp chặt chẽ của các sở, ngành, địa phương. Công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục đạt nhiều kết quả tích cực, góp phần bảo đảm an sinh xã hội và ổn định đời sống nhân dân trên địa bàn.
 |
| Năm 2025 ghi nhận nhiều kết quả tích cực trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Sơn La. |
Ước đến ngày 31/12/2025, toàn tỉnh có 1.320.207 người tham gia các loại hình bảo hiểm. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 64.507 người, tăng 3.467 người so với năm 2024, hoàn thành 100% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, chiếm 19,7% lực lượng lao động. BHXH tự nguyện đạt 30.016 người, hoàn thành 100% chỉ tiêu; số người tham gia BHTN đạt 52.626 người, tăng 1.886 người, chiếm 18% lực lượng lao động.
Đối với BHYT, toàn tỉnh có 1.273.493 người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 94,9% dân số, hoàn thành 100% kế hoạch được giao. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 3.313.494 triệu đồng, hoàn thành kế hoạch; số tiền chậm đóng là 148.090 triệu đồng, chiếm 1,10%. Trong năm, BHXH tỉnh khai thác mới 814 đơn vị với 1.382 lao động, nâng tổng số đơn vị tham gia BHXH bắt buộc lên 4.288 đơn vị.
Công tác giải quyết chế độ được thực hiện kịp thời, đúng quy định. Năm 2025, toàn tỉnh giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho 22.563 lượt người, giảm 972 lượt so với cùng kỳ năm 2024. Trong đó, giải quyết hưởng BHXH hàng tháng cho 2.009 người, BHXH một lần cho 10.901 người. Hàng tháng, BHXH tỉnh thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho hơn 34.000 người, với tổng kinh phí lũy kế từ đầu năm đạt khoảng 2.300 tỷ đồng.
Công tác giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT tiếp tục được tăng cường. Năm 2025, BHXH tỉnh thực hiện giám định cho khoảng 1.107.000 lượt bệnh nhân, tăng hơn 30.400 lượt so với năm 2024, với tổng chi phí đề nghị thanh toán 1.215 tỷ đồng, tăng 157 tỷ đồng. Qua giám định, cơ quan BHXH đã từ chối thanh toán 45 tỷ đồng, tương đương 3% chi phí đề nghị, góp phần kiểm soát hiệu quả quỹ BHYT, ước thực hiện 99,8% dự toán chi được giao.
Song song với triển khai chính sách, công tác truyền thông tiếp tục được BHXH tỉnh đẩy mạnh theo hướng linh hoạt, sát cơ sở. Trong năm, đơn vị tổ chức 3 đợt ra quân hưởng ứng "Tháng vận động, triển khai BHXH toàn dân", phát triển thêm 623 người tham gia BHXH tự nguyện và 2.451 người tham gia BHYT tự đóng. Đồng thời, 173 hội nghị truyền thông trực tiếp được tổ chức, kết hợp hình thức tuyên truyền nhóm nhỏ "đi từng ngõ, gõ từng nhà", giúp chính sách bảo hiểm lan tỏa sâu rộng.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã triển khai 2.340 phiếu khảo sát đánh giá mức độ hài lòng của tổ chức, cá nhân theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam. Kết quả cho thấy, chỉ số hài lòng của người tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh đạt xấp xỉ 90%, phản ánh nỗ lực cải cách hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ và xây dựng hình ảnh ngành BHXH ngày càng chuyên nghiệp, thân thiện.
Bước sang năm mới với quyết tâm cao hơn
Mặc dù đạt được nhiều kết quả tích cực, song công tác triển khai chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Sơn La vẫn còn không ít khó khăn. Tỷ lệ người tham gia BHXH tự nguyện còn thấp so với tiềm năng; độ bao phủ BHYT chưa thật sự bền vững tại một số xã nông thôn. Việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH không dùng tiền mặt gặp trở ngại, nhất là với người cao tuổi ở vùng sâu, vùng xa.
 |
| Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La Phạm Quốc Thái yêu cầu các đơn vị và BHXH cơ sở bước vào năm mới với quyết tâm cao hơn. |
Bên cạnh đó, mức độ tiếp cận và sử dụng dịch vụ công trực tuyến của người dân còn hạn chế; hạ tầng công nghệ thông tin và một số phần mềm nghiệp vụ chưa được cập nhật kịp thời, chưa đáp ứng đầy đủ yêu cầu quản lý trong giai đoạn chuyển đổi số. Những yếu tố này phần nào ảnh hưởng đến hiệu quả triển khai chính sách và chất lượng phục vụ người tham gia.
Phân tích nguyên nhân, lãnh đạo BHXH tỉnh Sơn La cho biết, một số Ban Chỉ đạo cấp xã, phường chưa thực sự vào cuộc quyết liệt; nhận thức của một bộ phận người dân về vai trò, ý nghĩa lâu dài của BHXH, BHYT còn hạn chế. Chính sách BHXH tự nguyện chưa đủ sức hấp dẫn; tình trạng lao động dịch chuyển ra ngoài tỉnh gia tăng cũng gây khó khăn cho công tác phát triển người tham gia tại địa phương.
Ngoài ra, việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT của một số doanh nghiệp chưa nghiêm, còn tình trạng chậm đóng, nợ đóng kéo dài, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi người lao động. Công tác tuyên truyền, chăm sóc người tham gia ở một số nơi chưa thật sự hiệu quả, thiếu các giải pháp mang tính sáng tạo, đột phá để khai thác nhóm đối tượng tiềm năng.
Phát biểu tại Hội nghị Tổng kết công tác năm 2025 và triển khai nhiệm vụ năm 2026, ông Phạm Quốc Thái - Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La ghi nhận và biểu dương nỗ lực của tập thể cán bộ, công chức, viên chức và người lao động toàn ngành trong bối cảnh còn nhiều khó khăn, thách thức. Những kết quả đạt được thể hiện tinh thần trách nhiệm, sự đoàn kết và quyết tâm cao của toàn hệ thống.
Theo ông Phạm Quốc Thái, dù năm 2025 chịu tác động từ nhiều yếu tố khách quan, song với sự chỉ đạo sát sao của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh và sự nỗ lực của đội ngũ cán bộ, ngành BHXH Sơn La vẫn cơ bản hoàn thành các chỉ tiêu được giao. Đây là nền tảng quan trọng, tạo động lực để toàn ngành bước vào năm 2026 với quyết tâm cao hơn.
Để triển khai hiệu quả nhiệm vụ năm 2026, Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La yêu cầu các đơn vị và BHXH cơ sở tiếp tục bám sát chủ trương, định hướng của Trung ương và địa phương; chủ động tham mưu, xây dựng các kịch bản điều hành linh hoạt; đẩy mạnh đổi mới công tác truyền thông, phát triển người tham gia, giảm chậm đóng và bảo đảm chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Cùng với đó, tập trung tăng cường giám định BHYT, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, triển khai hiệu quả Đề án 06 của Chính phủ; siết chặt kỷ luật, kỷ cương hành chính, tinh gọn bộ máy, phát huy vai trò người đứng đầu, quyết tâm hoàn thành thắng lợi nhiệm vụ năm 2026.
