Bà Trần Thị Thu Hiền (tỉnh Quảng Trị) hỏi: Cơ quan của tôi có người lao động nằm viện ngày 01-16/7/2026. Giấy ra viện được nghỉ ngày 17/7- 02/8 để điều trị ngoại trú. Xin hỏi, cơ quan tôi phải làm thủ tục giảm bảo hiểm xã hội (BHXH) rồi mới làm hưởng chế độ ốm đau hay ngược lại?
 |
| Đơn vị sử dụng lao động phải lập hồ sơ đề nghị thanh toán chế độ ốm đau trước, thực hiện báo giảm lao động tham gia BHXH sau. |
Trường hợp hưởng chế độ ốm đau trước thì phải sau khi người lao động đi làm lại (ngày 02/8) mới làm giảm lại BHXH trong tháng 7 thì có bị phạt do kê khai chậm không?
Trả lời: Căn cứ Điều 5 Quyết định số 313/QĐ-BHXH ngày 27/03/2026 của BHXH Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp ban hành kèm theo quyết định số 2222/QĐ-BHXH ngày 29/7/2025 của Giám đốc BHXHViệt Nam;
Sau khi cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ ốm đau do đơn vị sử dụng lao động chuyển đến, Phòng Chế độ BHXH căn cứ dữ liệu để giải quyết hưởng, chuyển kết quả cho đơn vị (Mẫu số 70A-HSB) đồng thời hằng tháng, lập danh sách người chỉ tham gia BHYT Mẫu số D03-TS (ban hành kèm theo Quyết định số 490/QĐ-BHXH) do tổ chức BHXH đóng đối với người hưởng chế độ ốm đau, thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng chuyển Phòng/Bộ phận Quản lý Thu để cấp thẻ BHYT.
Vì vậy, đơn vị sử dụng lao động phải lập hồ sơ đề nghị thanh toán chế độ ốm đau trước, thực hiện báo giảm lao động tham gia BHXH sau.
