Không chỉ là một trong những địa phương có tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đạt 100%, tại TP. Hải Phòng, hiệu quả chính sách này còn được thể hiện rõ khi đã có nhiều trường hợp được quỹ BHYT chi trả với số tiền lớn.
 |
| Đại diện cơ quan BHXH thăm, động viên 1 trong những em học sinh mắc bệnh hiểm nghèo, được quỹ BHYT chi trả chi phí lớn. |
Nâng bước những tuổi thơ không may mắn
Theo thông tin từ BHXH các cơ sở trực thuộc BHXH TP. Hải Phòng, trong năm học 2025-2026 vừa qua, đã có nhiều trường hợp học sinh trên địa bàn được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT với số tiền lớn.
Tiêu biểu có thể kể đến học sinh Nguyễn Ngọc Minh Đức (sinh năm 2018) tham gia BHYT thuộc địa bàn quản lý của BHXH cơ sở Hải Dương. Theo đó, học sinh này có tổng chi phí khám, chữa bệnh là hơn 367 triệu đồng, quỹ BHYT đã thanh toán hơn 296 triệu đồng. Học sinh này được chẩn đoán mắc bệnh U lympho Burkitt; điều trị tái phát, hóa trị, ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài…
Một trường hợp học sinh khác, tham gia BHYT thuộc địa bàn quản lý của BHXH cơ sở Tứ Kỳ cũng có chi phí khám, chữa bệnh BHYT rất lớn. Đó là học sinh Phạm Khánh Hưng (sinh năm 2011), cũng mắc một loại bệnh hiểm nghèo là Beta-thalassemia (tan máu bẩm sinh) có tổng chi phí khám, chữa bệnh lên đến hơn 220 triệu đồng; quỹ BHYT đã chi trả 176 triệu đồng.
Cũng theo thông tin tổng hợp từ cơ quan BHXH, còn một số trường hợp học sinh mắc bệnh hiểm nghèo phải điều trị dài ngày và đã được quỹ BHYT chi trả lên đến hàng trăm triệu đồng. Ngoài các trường hợp kể trên, còn có học sinh Đặng Quang Dũng (sinh năm 2012), mắc bệnh bạch cầu dạng nguyên bào lympho cấp (ALL), có tổng chi phí khám, chữa bệnh là trên 155 triệu đồng, quỹ BHYT thanh toán trên 132 triệu đồng. Học sinh Nguyễn Ngọc Như Ý (sinh năm 2018) bị Xuất huyết nội sọ/xuất huyết não, suy hô hấp, có tổng chi phí khám, chữa bệnh là hơn 192 triệu đồng, quỹ BHYT đã thanh toán trên 153 triệu đồng. Học sinh Phạm Quốc Khánh (sinh năm 2016), mắc bệnh U lympho tế bào B, hồ sơ KCB có ghi nhận tràn dịch đa màng, có tổng chi phí khám, chữa bệnh lên tới hơn 139,7 triệu đồng, được quỹ BHYT thanh toán với hơn 111,8 triệu đồng…
Không chỉ với các trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo phải điều trị dài ngày, thời gian qua, cơ quan BHXH tại Hải Phòng cũng đã ghi nhận một số trường hợp học sinh không may bị tai nạn, chấn thương khá nặng, phải điều trị phức tạp, chi phí chữa bệnh lớn.
Có thể kể đến học sinh Mã Tiến Viên (sinh năm 2015), bị chấn thương sọ não do tai nạn sinh hoạt, sau mổ tụ máu nội sọ, có tổng chi phí khám, chữa bệnh lên tới hơn 103,7 triệu đồng, được quỹ BHYT thanh toán lên tới gần 70 triệu đồng….
Nguồn lực từ thành tựu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT
Những câu chuyện vừa nêu là minh chứng rất thực tiễn cho thấy hiệu quả của chính sách BHYT, nhất là với nhóm học sinh, sinh viên – đóng vai trò là chủ nhân tương lai của đất nước. Ở độ tuổi này, hầu hết các em đều được gia đình chăm lo chu đáo, nhưng đâu đó, vẫn có những tuổi thơ không may mắn vì bệnh hiểm nghèo (do bẩm sinh). Hoặc cũng có thể là những lúc phút đùa nghịch hiếu động, chẳng may gặp tai nạn dẫn đến những chấn thương…
Những lúc ấy, tấm thẻ BHYT đã trở thành điểm tựa thiết thực, góp phần chia sẻ chi phí KCB với các em học sinh, sinh viên, người bệnh và gia đình. Cũng cần nhấn mạnh thêm rằng, những con số chi trả từ quỹ BHYT nói trên chỉ là thống kê ở một đợt điều trị hoặc trong một khoảng thời gian nhất định. Với các loại bệnh hiểm nghèo, hầu hết, quá trình điều trị thường kéo dài và chi phí vô cùng tốn kém. Tấm thẻ BHYT sẽ tiếp tục đồng hành với những tuổi thơ không may mắn, con số chi khám, chữa bệnh từ quỹ BHYT với những em học sinh này có thể sẽ chưa dừng lại ở đó.
Câu chuyện từ những tuổi thơ không may mắn này cũng là lát cắt tiêu biểu cho thấy giá trị của chính sách BHYT - với tính chia sẻ nhân văn sâu sắc, theo nguyên lý lấy số đông bù số ít. Đây cũng là thành quả từ những nỗ lực, cố gắng của BHXH TP. Hải Phòng để hướng tới mục tiêu đạt bao phủ BHYT cao nhất.
Đặc biệt, riêng với nhóm học sinh, sinh viên, liên tục từ nhiều năm nay, Hải Phòng đã luôn duy trì tỷ lệ bao phủ 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.
Ngay như với năm học vừa qua, toàn TP. Hải Phòng đã có 1.050/1.050 cơ sở giáo dục tổ chức thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. Kết quả ấn tượng là đã có 885.382 học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100%. Và như đã nói, đây là nguồn lực quan trọng để quỹ BHYT đảm bảo chi trả khám, chữa bệnh cho những trường hợp học sinh, sinh viên không may mắc bệnh hiểm nghèo hoặc tai nạn thương tích…
Dù đã đạt thành tích cao nhưng cơ quan BHXH không hề chủ quan, vẫn luôn chủ động triển khai các giải pháp để tiếp tục đảm bảo tỷ lệ bao phủ BHYT đến 100% học sinh, sinh viên trên địa bàn.
Lãnh đạo BHXH TP. Hải Phòng cho biết, với năm học mới 2026-2027, ngay từ rất sớm, từ giữa tháng 7/2026, cơ quan BHXH đã chủ động tham mưu để UBND thành phố ban hành chỉ đạo triển khai các giải pháp để tiếp tục duy trì 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Trong đó, BHXH TP. Hải Phòng được giao chủ trì, phối hợp với các sở, ngành, địa phương và các cơ sở giáo dục đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT đối với học sinh, sinh viên bằng nhiều hình thức phù hợp; nâng cao nhận thức, trách nhiệm của phụ huynh, học sinh, sinh viên và các cơ sở giáo dục trong việc tham gia BHYT.
UBND TP. Hải Phòng cũng yêu cầu Sở Giáo dục và Đào tạo - Chủ trì, phối hợp với BHXH TP. Phòng chỉ đạo các cơ sở giáo dục tăng cường tuyên truyền về ý nghĩa, quyền lợi và trách nhiệm tham gia BHYT; gắn trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở giáo dục với kết quả thực hiện; đưa kết quả thực hiện BHYT học sinh, sinh viên vào tiêu chí đánh giá thi đua của các cơ sở giáo dục.
Các cơ sở giáo dục, trường học được yêu cầu tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT đến học sinh, sinh viên và cha mẹ hoặc người giám hộ ngay từ đầu năm học; vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT, duy trì tỷ lệ 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; đối với học sinh lớp 12, sinh viên năm cuối, tăng cường tuyên truyền, vận động tham gia BHYT để bảo đảm quyền lợi được duy trì liên tục theo quy định. Rà soát, thống kê học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác; cung cấp đầy đủ, kịp thời dữ liệu cho cơ quan BHXH để quản lý, đối chiếu, tránh trùng lặp hoặc bỏ sót đối tượng. Thực hiện tốt công tác y tế trường học; quản lý, sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu từ quỹ BHYT đúng mục đích, đúng quy định của pháp luật.
UBND TP. Hải Phòng cũng chỉ đạo UBND các xã, phường, đặc khu tích cực chỉ đạo các giải pháp thực hiện BHXH học sinh, sinh viên. Trong đó, phải chỉ đạo các cơ quan, đơn vị thuộc phạm vi quản lý phối hợp với cơ quan BHXH và các cơ sở giáo dục trên địa bàn đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; vận động học sinh, sinh viên và cha mẹ hoặc người giám hộ tham gia BHYT đầy đủ theo quy định.
Năm học mới đang đến gần, các em học sinh, sinh viên trên khắp cả nước sẽ bước vào hành trình mới trên chinh phục tri thức, từng bước trưởng thành hơn trên con đường trở thành những chủ nhân tương lai của đất nước. Những tuổi thơ không may mắn vì mắc bệnh hiểm nghèo, sẽ tiếp tục có sự đồng hành của tấm thẻ BHYT, nâng bước để các em khỏe mạnh hơn mỗi ngày đến trường.
