Cà Mau: Một số đơn vị, doanh nghiệp có nguy cơ bị dừng gia hạn thẻ BHYT

Tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT vẫn diễn ra phức tạp

Phó Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường cho biết, thời gian vừa qua, các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh Cà Mau đã thực hiện khá tốt việc báo tăng, báo giảm lao động; đối chiếu tiền lương, phụ cấp và trích nộp BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.

BHXH tỉnh Cà Mau và các cơ quan chức năng trên địa bàn làm việc với đơn vị chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT

Tuy nhiên, vẫn còn một số đơn vị thực hiện chậm việc báo tăng, báo giảm lao động; chưa thường xuyên đối chiếu quỹ tiền lương đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, dẫn đến tồn tại tình trạng chuyển tiền thừa, thiếu chưa khớp đúng (như hệ số, tiền lương, phụ cấp, thâm niên,…).

Tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp vẫn còn diễn ra, ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động trong khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT và giải quyết các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp.

Tính đến hết tháng 10/2025, trên địa bàn tỉnh Cà Mau có khoảng trên 390 đơn vị sử dụng lao động để xảy ra tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT.

Trong đó có 129 đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp từ 3 tháng trở lên với tổng số tiền gần 149 tỷ đồng, làm ảnh hưởng đến quyền lợi của 2.054 lao động.

Hầu hết các đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên địa bàn tỉnh là những cái tên quen thuộc. Những trường hợp này đã được cơ quan BHXH tỉnh Cà Mau cùng các đơn vị chức năng trên địa bàn vào cuộc xử lý. Tuy nhiên, vẫn nhiều đơn vị, doanh nghiệp trên cố tình vi phạm.

Đơn cử như: Công ty CP Kinh doanh chế biến Thủy sản và Xuất nhập khẩu Quốc Việt (chậm đóng trên 42,2 tỷ đồng; thời gian chậm đóng 83 tháng); Công ty CP chế biến và XNK thủy sản Cadovimex (chậm đóng gần 28 tỷ đồng, thời gian chậm đóng 136 tháng); Công ty CP thực phẩm thủy sản xuất khẩu Cà Mau (trên 9,8 tỷ đồng, thời gian chậm đóng 127 tháng)…

Nhằm đảm bảo quyền lợi của người lao động trong việc tham gia và thụ hưởng đầy đủ các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, BHXH tỉnh Cà Mau đề nghị Thủ trưởng các đơn vị sử dụng lao động phối hợp thực hiện tốt các nội dung như sau:

Về báo tăng, báo giảm và đối chiếu tiền lương, đề nghị đơn vị sử dụng lao động chỉ đạo bộ phận chuyên môn (kế toán, nhân sự) thực hiện rà soát, đối chiếu số lao động, tổng quỹ tiền lương đóng BHXH, chức danh nghề nghiệp… với chuyên quản thu của cơ quan BHXH (theo Thông báo Mẫu C12-TS được gửi hằng tháng qua email đã đăng ký giao dịch điện tử với cơ quan BHXH). Qua đó, kịp thời phối hợp rà soát và điều chỉnh khi có phát sinh. Hạn chế tình trạng nộp thừa, nộp thiếu quỹ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.

Đối với việc gia hạn thẻ BHYT năm 2026 (áp dụng đối với các đơn vị thuộc khối doanh nghiệp; đơn vị ngoài công lập; hợp tác xã; hộ sản xuất kinh doanh cá thể, tổ hợp tác; chủ hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh; người quản lý, đại diện doanh nghiệp, hợp tác xã không hưởng tiền lương), các đơn vị sử dụng lao động đóng trên địa bàn tỉnh phối hợp thực hiện rà soát, đối chiếu phát sinh tăng, giảm lao động, điều chỉnh lương (nếu có) kịp thời trước ngày 20/12/2025. Đồng thời, chuyển đầy đủ số tiền phải đóng BHYT đến hết tháng 12/2025 vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH trước ngày 22/12/2025 để kịp thời cấp, gia hạn thẻ BHYT năm 2026.

Nguy cơ người lao động không được gia hạn thẻ BHYT

Theo BHXH tỉnh Cà Mau, trường hợp sau ngày 22/12/2025, các đơn vị sử dụng lao động chưa đóng hoặc đóng chưa đầy đủ số tiền phải đóng BHYT, BHXH tỉnh sẽ thực hiện tạm dừng gia hạn giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Khi đó, đơn vị sử dụng lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian thẻ BHYT chưa được gia hạn do chậm đóng, trốn đóng BHYT (theo quy định tại khoản 4 Điều 49 Luật BHYT năm 2024).

Ngoài ra, căn cứ theo Điều 3 và Điều 7 Nghị định số 274/2025/NĐ-CP, kể từ ngày 30/11/2025, các đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng hoặc trốn đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp sẽ phải nộp thêm mức 0,03%/ngày tính trên số tiền và số ngày chậm đóng, trốn đóng.

Nếu người lao động chưa được đăng ký tham gia trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn bắt buộc, số tiền chậm đóng sẽ được tính từ sau thời điểm đó. Số ngày chậm đóng được xác định bắt đầu từ ngày sau thời hạn quy định về đăng ký và đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp.

Trường hợp người sử dụng lao động không đăng ký tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động sau 60 ngày kể từ thời điểm bắt buộc sẽ bị coi là trốn đóng; doanh nghiệp khai báo tiền lương thấp hơn thực tế để giảm mức đóng, phần chênh lệch sẽ được tính là số tiền trốn đóng. Với những đơn vị đã bị cơ quan BHXH đôn đốc nhưng không thực hiện nghĩa vụ, số tiền và số ngày trốn đóng sẽ được tính từ sau 60 ngày kể từ ngày hết hạn đóng hoặc theo thời điểm quy định trong văn bản đôn đốc.

Đối với hành vi chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, ngoài việc phải nộp đủ số tiền chậm đóng, trốn đóng, đơn vị sử dụng lao động còn phải nộp thêm số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền chậm đóng, trốn đóng và số ngày chậm đóng, trốn đóng, và bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật. Ngoài ra, với hành vi trốn đóng, người sử dụng lao động còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật.

"Vì quyền lợi thiết thực của người lao động, đề nghị các đơn vị sử dụng lao động tiếp tục quan tâm thực hiện đầy đủ các nội dung trên, góp phần đảm bảo quyền lợi chính đáng của người lao động và nâng cao hiệu quả thực thi chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh", ông Lê Hùng Cường cho biết.