 |
| Hội nghị phổ biến Điều 215 Bộ luật Hình sự về tội gian lận BHYT do BHXH tỉnh Khánh Hòa tổ chức. Ảnh: BH |
Hội nghị được BHXH tỉnh Khánh Hòa triển khai nhằm phổ biến các quy định pháp luật, trong đó tập trung vào Điều 215 Bộ luật Hình sự về tội gian lận BHYT, nhằm nâng cao nhận thức, chủ động phòng ngừa và kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm trong khám chữa bệnh BHYT.
Hội nghị có sự tham dự của lãnh đạo BHXH tỉnh Khánh Hòa; đại diện lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa; lãnh đạo Phòng PC03, PA03 thuộc Công an tỉnh Khánh Hòa; đại diện các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn phía Bắc và khu vực trung tâm tỉnh.
Hoạt động được tổ chức trong bối cảnh thời gian qua, các phương tiện truyền thông đã phản ánh nhiều vụ việc cơ quan chức năng điều tra, khởi tố các hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT xảy ra tại một số cơ sở khám chữa bệnh. Điều này đặt ra yêu cầu tăng cường phòng ngừa, nâng cao ý thức tuân thủ pháp luật và kịp thời phát hiện những dấu hiệu vi phạm trong quá trình tổ chức khám chữa bệnh BHYT.
Phát biểu tại hội nghị, Giám đốc BHXH tỉnh Khánh Hòa Nguyễn Mạnh Tú nhấn mạnh việc phổ biến, quán triệt các quy định pháp luật có ý nghĩa quan trọng trong công tác phòng ngừa vi phạm, bảo đảm việc tổ chức khám chữa bệnh và thanh toán chi phí BHYT đúng quy định.
Theo ông Nguyễn Mạnh Tú, hội nghị hướng đến việc cập nhật các quy định pháp luật mới liên quan hành vi vi phạm trong lĩnh vực khám chữa bệnh BHYT đến viên chức ngành BHXH, nhân viên y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cũng như các cơ quan, đơn vị và cá nhân có liên quan.
Một trong những yêu cầu được đặt ra là nâng cao kỹ năng nhận diện, xác định hành vi vi phạm; nắm rõ quy trình lập biên bản vi phạm hành chính, áp dụng hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả, thẩm quyền xử phạt và quy trình tổ chức cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính. Qua đó, các đơn vị tăng cường trách nhiệm trong phòng ngừa, không để xảy ra các hành vi vi phạm pháp luật và gian lận trong khám chữa bệnh BHYT.
Hội nghị cũng là dịp để các cơ quan quản lý, cơ quan BHXH, lực lượng công an và các cơ sở khám chữa bệnh cùng trao đổi, thảo luận về những khó khăn, vướng mắc cũng như các tình huống phát sinh trong thực tế.
Trong khuôn khổ chương trình, đại diện BHXH tỉnh Khánh Hòa cùng đại diện Sở Y tế và Công an tỉnh đã truyền tải nhiều nội dung quan trọng liên quan đến việc phòng, chống vi phạm pháp luật trong lĩnh vực khám chữa bệnh và BHYT.
Một trong những nội dung trọng tâm tại hội nghị là phổ biến các quy định về những hành vi bị nghiêm cấm trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo Điều 7 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các hành vi bị nghiêm cấm theo Điều 11 Luật BHYT.
Các đại biểu cũng được phổ biến Điều 51, Điều 52 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của BHYT.
 |
| Các đơn vị trao đổi, thảo luận tại hội nghị. Ảnh: BH |
Đặc biệt, hội nghị tập trung phổ biến Điều 215 Bộ luật Hình sự năm 2015 về tội gian lận BHYT. Việc làm rõ các quy định này nhằm giúp đội ngũ viên chức BHXH, nhân viên y tế và các đơn vị liên quan nâng cao nhận thức về tính chất, hậu quả pháp lý của các hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT.
Cùng với đó, các đại biểu được phổ biến Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP ngày 15/9/2019 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao hướng dẫn áp dụng Điều 214 về tội gian lận BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; Điều 215 về tội gian lận BHYT và Điều 216 về tội trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động của Bộ luật Hình sự.
Nội dung Công văn số 5659/BCA-CSKT ngày 15/12/2025 của Bộ Công an về hướng dẫn kiến nghị khởi tố theo Điều 214, Điều 215 và Điều 216 Bộ luật Hình sự cũng được đưa ra phổ biến tại hội nghị.
Bên cạnh việc cập nhật các quy định pháp luật, các đơn vị còn nghe báo cáo đánh giá về những tồn tại trong công tác khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Đây được xem là cơ sở thực tiễn để các đơn vị cùng nhận diện những vấn đề cần khắc phục, từ đó chủ động chấn chỉnh và tăng cường các biện pháp phòng ngừa.
Theo lãnh đạo cơ quan BHXH, quỹ BHYT là nguồn lực quan trọng phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe người dân. Việc sử dụng quỹ đúng mục đích, đúng quy định không chỉ bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia BHYT mà còn góp phần duy trì tính ổn định, bền vững của chính sách an sinh.
Vì vậy, công tác phòng chống gian lận, trục lợi không chỉ dừng lại ở việc phát hiện và xử lý khi vi phạm xảy ra mà cần được thực hiện từ sớm, từ xa thông qua tuyên truyền, phổ biến pháp luật, nâng cao trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh và những cá nhân liên quan.
Trước đó, BHXH tỉnh Khánh Hòa cũng đã tổ chức một hội nghị tương tự vào ngày 14/9 tại BHXH cơ sở Phan Rang, số 1 Hoàng Diệu, phường Phan Rang, tỉnh Khánh Hòa.
Thông qua việc trang bị kiến thức pháp luật, trao đổi các tình huống thực tế và làm rõ trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị, Khánh Hòa hướng tới mục tiêu phòng ngừa, kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, góp phần bảo vệ quỹ BHYT và quyền lợi của người tham gia.
