 |
| Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An đặt quyết tâm đến năm 2030 hoàn thành mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân. |
Theo kế hoạch, Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An đặt quyết tâm sớm hoàn thành mục tiêu bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân. Cụ thể, đến năm 2026 đạt tỷ lệ bao phủ BHYT trên 95,5% dân số, đến năm 2030 đạt BHYT toàn dân. Nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT trong vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, nhất là tại các xã vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới, địa bàn đặc biệt khó khăn.
Bảo đảm thực hiện đầy đủ, kịp thời chính sách hỗ trợ đóng BHYT đối với các đối tượng theo quy định của pháp luật. Bảo đảm quỹ BHYT được quản lý, sử dụng an toàn, hiệu quả, cân đối và bền vững; đáp ứng yêu cầu thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh.
Hoàn thiện và nâng cao hiệu quả hệ thống quản lý, giám sát BHYT trên nền tảng số; bảo đảm kết nối, liên thông dữ liệu và ứng dụng hiệu quả công nghệ thông tin, trí tuệ nhân tạo trong quản lý, giám định và kiểm soát chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Để đạt mục tiêu trên, Ủy ban nhân dân tỉnh đã đề ra các nhiệm vụ và giải pháp triển khai thực hiện trong thời gian tới. Cụ thể:
Đổi mới mạnh mẽ tư duy, tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo và đổi mới công tác truyền thông về BHYT. Tập trung sửa đổi, bổ sung và hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về BHYT đáp ứng mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.
Nâng cao năng lực hệ thống và chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Nâng cao năng lực quản lý nhà nước; bảo đảm quản lý, sử dụng hiệu quả và cân đối quỹ BHYT địa phương.
Đa dạng hóa nguồn lực, phát triển đối tượng và thực hiện chính sách hỗ trợ người tham gia BHYT. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, cải cách hành chính lĩnh vực BHYT.
Cũng theo kế hoạch này, Ủy ban nhân dân tỉnh giao các sở, ban, ngành, cơ quan, đơn vị và Ủy ban nhân dân các xã, phường tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo xây dựng và tổ chức thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách, pháp luật, chương trình, kế hoạch và các nhiệm vụ, giải pháp, lộ trình cụ thể về BHYT.
Đồng thời, rà soát các chương trình, kế hoạch hành động thực hiện các Nghị quyết của Đảng, Chương trình hành động của Chính phủ, Ủy ban nhân dân tỉnh đã ban hành, còn hiệu lực thực hiện có liên quan đến xây dựng và tổ chức thi hành pháp luật về BHYT để điều chỉnh, đồng bộ, thống nhất với Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW, bảo đảm tính thống nhất, tránh chồng chéo, trùng lặp trong quá trình tổ chức thực hiện, hoàn thành trong quý IV/2026…
Giao Sở Y tế là cơ quan chủ trì, phối hợp với các sở, ngành, địa phương theo dõi, đôn đốc việc triển khai thực hiện Kế hoạch; tổng hợp kết quả triển khai thực hiện Kế hoạch của các cơ quan, đơn vị, báo cáo Bộ Y tế trước ngày 25/12 hằng năm; đề xuất các giải pháp tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, kiến nghị các nội dung cần chỉ đạo để đảm bảo tiến độ, chất lượng và hiệu quả thực hiện Kế hoạch. Kịp thời báo cáo và kiến nghị Ủy ban nhân dân tỉnh các biện pháp cần thiết để bảo đảm thực hiện đồng bộ và có hiệu quả Kế hoạch hành động theo quy định.
BHXH tỉnh chủ trì phối hợp với các sở, ban, ngành, địa phương tổ chức tuyên truyền, vận động phát triển đối tượng tham gia BHYT; tham mưu giao chỉ tiêu phát triển đối tượng giai đoạn 2026-2030; hướng dẫn, đôn đốc thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT. Thực hiện giám định, thanh toán, kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định; đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển đổi số, liên thông dữ liệu và ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong quản lý, giám định; kịp thời phối hợp xử lý các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách BHYT.
Phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan, đơn vị liên quan tăng cường thanh tra, kiểm tra liên ngành; xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, trốn đóng, nợ đóng, trục lợi quỹ BHYT; phòng chống lãng phí, lạm thu, lạm dụng chỉ định dịch vụ; triển khai kịp thời chính sách hỗ trợ tham gia BHYT cho các đối tượng theo quy định. Tăng cường kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện các nhiệm vụ được giao; hằng năm báo cáo kết quả thực hiện về Sở Y tế trước ngày 15/12 để tổng hợp, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh.
