Tại xã Chợ Mới, tỉnh An Giang – vùng quê yên bình bên những nhánh sông hiền hòa, câu chuyện về tấm thẻ BHYT đã hiện hữu rõ nét mỗi ngày, qua từng phận người, từng hóa đơn viện phí.
Trở về nhà sau nhiều ngày điều trị tại bệnh viện, bà Nguyễn Thị Trang (57 tuổi, ngụ ấp Hòa Bình, xã Chợ Mới) vẫn chưa hết bàng hoàng khi nhìn lại hành trình gian nan vừa trải qua. Bà kể lại thời điểm được bệnh viện chẩn đoán nhồi máu cơ tim dưới nội tâm mạc cấp, phải điều trị chuyên sâu với chi phí lớn. Được các bác sĩ động viên vì có thẻ BHYT, bà an tâm phần nào nhưng nỗi lo còn đó.
Mãi đến khi làm các thủ tục xuất viện, thanh toán cả gia đình mới thật sự bất ngờ. Bởi, theo quyền lợi BHYT hộ gia đình, bà Trang được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí, tương đương số tiền 124 triệu đồng. Đặc biệt, nhờ tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, số tiền cùng chi trả 20% vượt quá mức 6 tháng lương cơ sở đã được quỹ BHYT chi trả thêm 6,5 triệu đồng. Đồng thời, bà còn được cấp giấy miễn cùng chi trả, hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho các lần điều trị tiếp theo trong năm tài chính.
 |
| Đại diện BHXH cơ sở Chợ Mới đến nhà thăm hỏi, tặng quà động viên bà Trang sau khi xuất viện. |
Trường hợp của ông Nguyễn Văn Tâm (67 tuổi, ngụ ấp Phú Thượng 3, xã Chợ Mới) càng cho thấy rõ giá trị của việc duy trì BHYT bền vững. Ông nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp. Tình trạng như ông mà các bệnh nhân trước đó gặp phải các bác sĩ ở đây dự kiến tổng chi phí thuốc men, điều trị, viện phí liên quan phải "hàng trăm triệu đồng".
Quá lo lắng, nhưng người thân trong gia đình trấn an rằng ông còn có thẻ BHYT mà hằng năm đều đóng kinh phí duy trì. Cũng thật bất ngờ, khi khỏi bệnh, thanh toán các khoản chi phí ông được bệnh viện thông báo tổng chi phí mà quỹ BHYT chi trả lên đến 198 triệu đồng (mức hưởng 80%).
Phần cùng chi trả theo nghĩa vụ của người bệnh còn lại là 20%, ông Tâm được bệnh viện tính toán là 36,64 triệu đồng. Tuy nhiên, rất may mắn, do đã tham gia BHYT trên 5 năm liên tục, nên ông tiếp tục được quỹ BHYT thanh toán thêm phần chênh lệch cùng chi trả (20%) do vượt 6 tháng lương cơ sở là 22,6 triệu đồng. Đồng thời, được cấp giấy miễn cùng chi trả trong năm tài chính với mức hưởng 100% cho lần đi khám chữa bệnh tiếp theo tính đến hết năm.
Như vậy, phần lớn chi phí điều trị bệnh lên đến "hàng trăm triệu đồng" đều đã được quỹ BHYT chi trả, người dân chỉ cần an tâm lo cho phục hồi sức khỏe.
Không giấu được sự xúc động, ông Tâm chia sẻ: "Nếu không có tấm thẻ BHYT này, có lẽ tôi đã phải bán nhà để chữa bệnh. Không phải chỉ đến bây giờ, mà từ lâu tôi đã nghĩ rằng, tham gia BHYT liên tục không chỉ là trách nhiệm, mà là sự bảo đảm lớn nhất cho tính mạng và tài sản của cả gia đình".
Câu chuyện như của bà Trang, ông Tâm ở xã Chợ Mới, hay trên địa bàn tỉnh An Giang nói chung không phải hiếm gặp, mà đã gần như khá phổ biến, khi BHYT thường xuyên là "cứu cánh".
 |
| BHXH cơ sở Chợ Mới đến nhà thăm hỏi, động viên ông Tâm. |
Phó Giám đốc BHXH cơ sở Chợ Mới Lê Ngọc Lam cho hay, trong năm 2025 vừa qua, quỹ BHYT tại địa phương đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh hơn 85 tỷ đồng cho người dân, đạt 102% dự toán được giao. Năm qua, toàn địa bàn có tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT là 417.470 lượt, tăng 6,8% so với năm 2024, cho thấy vai trò ngày càng quan trọng của BHYT trong hệ thống an sinh xã hội.
Theo bà Lê Ngọc Lam, thời gian qua, BHXH cơ sở Chợ Mới thường xuyên có các hoạt động tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT để người dân nắm bắt thông tin, chủ động tham gia. Cách thức tuyên truyền, vận động thường xuyên được BHXH cơ sở Chợ Mới đổi mới, sáng tạo để mọi nhóm đối tượng đều có thể tiếp cận.
Điểm đáng mừng, là nhận thức của người dân trên địa bàn về BHYT ngày càng nâng cao. Đặc biệt, những câu chuyện thực tế như của bà Trang, của ông Tâm chính là minh chứng sống động cho tính cần thiết, hiệu quả của việc tham gia và duy trì tham gia BHYT…
Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên, nếu có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến), sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi.
"Đây được xem là một trong những chính sách mang tính nhân văn sâu sắc, nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người mắc bệnh nặng, bệnh mạn tính phải điều trị dài ngày. Đặc biệt là với những người tham gia diện BHYT hộ gia đình, đồng chi trả 20% thì việc này rất quan trọng", đại diện BHXH cơ sở Chợ Mới nhấn mạnh.
Hiện nay, việc xác nhận quyền lợi "5 năm liên tục" đã được tích hợp tự động thông qua căn cước công dân gắn chip hoặc ứng dụng VssID, giúp người dân tiếp cận quyền lợi nhanh chóng, minh bạch.
 |
| Những nỗ lực tuyên truyền, vận động người tham gia BHYT của BHXH cơ sở Chợ Mới đang mang lại nhiều ý nghĩa, giúp người dân an tâm trước những biến cố không lường trước của cuộc sống. |
Ngành BHXH cũng thường xuyên khuyến cáo người dân cần theo dõi thời hạn thẻ BHYT, tránh để gián đoạn quá 3 tháng, bởi điều này sẽ làm mất quyền lợi "5 năm liên tục" đã tích lũy. Người dân có thể dễ dàng kiểm tra quá trình tham gia BHYT trên Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam hoặc ứng dụng VssID.
Trong bối cảnh dịch bệnh, rủi ro sức khỏe luôn thường trực và chi phí y tế ngày càng tăng cao, thẻ BHYT – đặc biệt là thẻ có dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục" thực sự trở thành "lá chắn" tài chính cho mỗi gia đình. Điều này cho thấy, BHYT không chỉ là tấm thẻ, mà là sự sẻ chia, là niềm tin và là chỗ dựa vững chắc; giúp người dân an tâm trước những biến cố không lường trước của cuộc sống.
