 |
| Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng bảo hiểm y tế. |
Ngoài ra, người lao động nghỉ ốm liên tục trên 1 tháng, khi doanh nghiệp báo giảm bảo hiểm xã hội các tháng đó thì thẻ bảo hiểm y tế có sử dụng được nữa không?
Trả lời:
Điều 47 Luật BHXH 2024 quy định hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau:
Đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú là bản chính hoặc bản sao của một trong các giấy tờ sau: Giấy ra viện; bản tóm tắt hồ sơ bệnh án; giấy tờ khác chứng minh quá trình điều trị nội trú.
Trường hợp điều trị ngoại trú là một trong các giấy tờ sau: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú; bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.
Về nội dung bạn hỏi bảo hiểm y tế:
Tại điểm b khoản 2 Điều 12 Luật BHYT số 51/2024/QH15 quy định:
"2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bao gồm:
b) Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng; người nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội;".
Như vậy, trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng người lao động vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế của tháng đó.
