Những ca bệnh này một lần nữa cho thấy ý nghĩa sống còn của việc nhận biết sớm dấu hiệu nhồi máu cơ tim và đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch càng nhanh càng tốt.
Chạy đua với “giờ vàng” để cứu cơ tim
Theo các bác sĩ chuyên khoa Can thiệp tim mạch Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, chỉ trong nửa tháng đầu sau Tết Nguyên đán 2026, bệnh viện đã tiếp nhận hơn 50 trường hợp nhồi máu cơ tim cấp. Nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội kéo dài, khó thở, vã mồ hôi – những dấu hiệu điển hình của cơn nhồi máu cơ tim.
Một trong những trường hợp điển hình là bệnh nhân O (60 tuổi, xã Củ Chi). Ông có thói quen hút thuốc lá mỗi ngày một gói và chưa từng khám sức khỏe định kỳ. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, ông đã xuất hiện những cơn đau thắt ngực thoáng qua nhưng cho rằng không nghiêm trọng nên không đi khám.
 |
| Ca phẫu thuật triển khai kỹ thuật can thiệp đặt stent mạch vành. |
Khi cơn đau ngực trở nên dữ dội, kéo dài kèm khó thở và vã mồ hôi, ông được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim ST chênh lên thành trước rộng, phân độ suy tim Killip I và nhanh chóng được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để can thiệp chuyên sâu.
BS.CKI Nguyễn Thanh Tân – Khoa Can thiệp tim mạch Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Trong nhồi máu cơ tim, thời gian chính là cơ tim. Mỗi phút trôi qua đều làm tăng nguy cơ tổn thương cơ tim không hồi phục và nguy cơ tử vong. Vì vậy, ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, ê-kíp đã lập tức kích hoạt quy trình can thiệp mạch vành cấp cứu.”
Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch liên thất trước của bệnh nhân đã bị tắc hoàn toàn – đây là mạch máu nuôi dưỡng vùng cơ tim rất quan trọng. Ngoài ra, động mạch vành phải cũng hẹp nặng tới 80–90%. Nếu không được tái thông kịp thời, người bệnh có nguy cơ rơi vào suy tim nặng hoặc rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Nhờ được can thiệp trong thời gian vàng, dòng máu nuôi tim đã được tái lập, vùng cơ tim tổn thương được bảo tồn tối đa. Sau hai tuần điều trị, bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
Một trường hợp khác là bệnh nhân D (66 tuổi, ngụ xã Tân An Hội, Củ Chi). Trong lúc dự tiệc cùng bạn bè, bà bất ngờ xuất hiện cơn đau tức ngực kèm buồn nôn và khó thở. Gia đình nhanh chóng đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu. Kết quả chụp mạch vành xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và được can thiệp đặt stent mạch vành ngay sau đó.
Nhờ được can thiệp kịp thời, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, hết đau ngực và xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Kỹ thuật đặt stent – giải pháp tái thông mạch máu hiệu quả
Nhồi máu cơ tim cấp xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn, khiến dòng máu nuôi tim bị gián đoạn. Nếu không được cấp cứu kịp thời, vùng cơ tim thiếu máu sẽ bị hoại tử, làm suy giảm chức năng tim và có thể dẫn đến đột tử.
Hiện nay, một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất là can thiệp đặt stent mạch vành dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).
Trong thủ thuật này, bác sĩ đưa một ống thông nhỏ vào động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch đùi, sau đó luồn đến vị trí tắc nghẽn trong lòng mạch vành. Một bóng nong sẽ được bơm lên để mở rộng lòng mạch, đồng thời stent – khung kim loại nhỏ – được đặt vào để giữ cho mạch máu luôn thông suốt.
Ưu điểm của kỹ thuật này là ít xâm lấn, thời gian thực hiện nhanh và người bệnh có thể phục hồi sớm. Đặc biệt, nếu được can thiệp trong “giờ vàng”, thường trong vòng 90–120 phút từ khi xuất hiện triệu chứng, khả năng cứu sống người bệnh và bảo tồn chức năng tim sẽ tăng lên đáng kể.
Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhân sau can thiệp đã cải thiện huyết động ngay trên bàn thủ thuật, cơn đau ngực giảm nhanh và chức năng tim dần hồi phục sau khi kết hợp điều trị nội khoa.
Các chuyên gia cho biết, tại Việt Nam số ca nhồi máu cơ tim đang có xu hướng gia tăng và ngày càng trẻ hóa. Bệnh lý này liên quan chặt chẽ đến các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, béo phì và lối sống ít vận động.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ như đau thắt ngực kéo dài, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc đau lan lên cổ, hàm, vai trái…, người bệnh cần đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch càng sớm càng tốt và tuyệt đối không tự ý điều trị tại nhà.
Bên cạnh đó, việc kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ, duy trì lối sống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ vẫn là giải pháp quan trọng để phòng ngừa các biến cố tim mạch nguy hiểm.
Theo các bác sĩ, điều trị nhồi máu cơ tim cấp thường đòi hỏi can thiệp kỹ thuật cao, đặc biệt là thủ thuật chụp và đặt stent mạch vành. Chi phí cho mỗi ca điều trị có thể lên tới hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đồng tùy tình trạng bệnh và loại vật tư sử dụng. Trong bối cảnh đó, việc tham gia bảo hiểm y tế đã trở thành điểm tựa quan trọng đối với nhiều người bệnh. Bệnh nhân và gia đình giảm đáng kể gánh nặng tài chính, có điều kiện tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại ngay trong “giờ vàng” – yếu tố quyết định khả năng sống còn và hạn chế biến chứng lâu dài.
