 |
Lần thứ 2 Phòng khám đa khoa Y Đức Sài Gòn (xã Hồ Thị Kỷ, Cà Mau) bị thu hồi do chi sai quy định khám chữa bệnh BHYT. Ảnh: T.L |
Thông tin về vụ viêc trên, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cà Mau Trịnh Trung Kiên cho biết, BHXH tỉnh Cà Mau vừa ban hành kết luận kiểm tra Phòng khám đa khoa Y Đức Sài Gòn, đồng thời yêu cầu thu hồi về quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) tổng cộng gần 185 triệu đồng chi sai quy định.
Về nguyên nhân thu hồi, ông Trịnh Trung Kiên cho biết, trong thời kỳ kiểm tra, phòng khám này đã cơ bản thực hiện đúng các nội dung trong hợp đồng khám bệnh chữa bệnh BHYT ký với cơ quan BHXH.
Tuy nhiên, trong các chi phí trên có chi phí bác sĩ thực hiện khám chữa bệnh trùng với thời gian đi học 4 ngày. Đáng nói, những ngày này bác sĩ có lịch học nhưng vẫn phát sinh y lệnh nên không đủ điều kiện thanh toán, do không xác định được thực tế bác sĩ này đi học hay đi làm.
Sau khi rà soát, BHXH tỉnh Cà Mau quyết định thu hồi hơn 82 triệu đồng tiền thuốc; hơn 56 triệu đồng tiền xét nghiệm; hơn 28 triệu đồng tiền thủ thuật; hơn 11 triệu đồng tiền chẩn đoán hình ảnh và gần 6 triệu đồng tiền khám bệnh. Tổng cộng gần 185 triệu đồng.
Đáng nói, đây là lần thứ 2 Phòng khám đa khoa Y Đức Sài Gòn bị thu hồi do chi sai quy định khám chữa bệnh BHYT. Như Tạp chí Kinh tế - Tài chính đã thông tin, vào tháng 10/2025 phòng khám này đã bị thu hồi trên 1,3 tỷ đồng.
Nguyên do, thời điểm còn làm việc tại Phòng khám đa khoa Y Đức Sài Gòn, ông Nguyễn Xuân Hưng đã sử dụng văn bằng không hợp pháp để hành nghề khám chữa bệnh. Theo xác minh của các cơ quan chức năng, ông Hưng đã làm việc tại Phòng khám đa khoa Y Đức Sài Gòn từ tháng 1 đến tháng 5/2025 và đã khám 4.544 lượt bệnh nhân, với tổng chi phí phát sinh hơn 1,3 tỉ đồng.
Xác nhận về trường hợp này, Trường đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh cũng đã có văn bản gửi Sở Y tế Cà Mau khẳng định, văn bằng chuyên khoa cấp I, chuyên ngành nội khoa mà ông Nguyễn Xuân Hưng cung cấp không có trong cơ sở dữ liệu đào tạo và cấp bằng của trường.
Tại thời điểm đó, trao đổi với chúng tôi về việc, ông Hưng đã khám cho 4.544 lượt bệnh nhân, với tổng chi phí phát sinh hơn 1,3 tỉ đồng, liệu có ảnh hưởng đến quỹ BHYT hay không, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Dương Minh Tùng cho biết, số tiền này hoàn toàn không ảnh hưởng đến quỹ BHYT, do vụ việc được làm rõ, số tiền trên liên quan đến chi phí khám chữa bệnh BHYT, nên BHXH tỉnh Cà Mau “treo” lại, không thanh toán, khấu trừ dần vào những lần đề nghị thanh toán tiếp theo của phòng khám này.
