 |
| Xây dựng danh mục thiết bị y tế được BHYT chi trả bảo đảm khả thi, minh bạch, sát thực tiễn. |
TS.BS Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế vừa chủ trì cuộc họp Tổ soạn thảo triển khai hoàn thiện dự thảo Thông tư quy định nguyên tắc xây dựng, cập nhật danh mục thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Theo dự thảo, Thông tư gồm 4 chương, 9 điều, tập trung quy định về phạm vi điều chỉnh; cấu trúc và cách ghi thông tin trong danh mục; nguyên tắc xây dựng, bổ sung, đưa thiết bị y tế ra khỏi danh mục; nguyên tắc quy định điều kiện, tỷ lệ và mức thanh toán BHYT đối với thiết bị y tế; cùng trách nhiệm tổ chức thực hiện.
Tại cuộc họp, nhiều ý kiến cho rằng Thông tư cần quy định theo nguyên tắc chung, tránh quá chi tiết hoặc cứng nhắc, nhưng vẫn phải đủ rõ để các cơ sở khám, chữa bệnh có căn cứ thực hiện thống nhất.
Trong đó, cần làm rõ quy trình, tần suất, thời gian và phương thức tiếp nhận thông tin phục vụ thanh toán BHYT, qua đó giúp các đơn vị chủ động triển khai, hạn chế cách hiểu khác nhau trong quá trình thực hiện.
Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà yêu cầu Vụ BHYT tiếp thu đầy đủ, cầu thị các ý kiến đóng góp, tiếp tục nghiên cứu để hoàn thiện dự thảo Thông tư.
Theo Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà, đây là văn bản có tác động trực tiếp đến hoạt động của các cơ sở khám, chữa bệnh cũng như quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT. Vì vậy, từng quy định cần được cân nhắc kỹ lưỡng, bảo đảm đúng thẩm quyền, đúng phạm vi và có tính khả thi cao.
Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế cũng lưu ý, dự thảo phải được xây dựng theo nguyên tắc “vừa đủ, đúng, không thiếu nhưng cũng không thừa”, tránh tạo ra cơ chế mới hoặc phát sinh thêm những yêu cầu không cần thiết đối với cơ sở y tế trong quá trình thực hiện.
Đặc biệt, danh mục thiết bị y tế phải dựa trên các tiêu chí khoa học, khách quan và sát thực tế. Nếu xây dựng danh mục thiếu căn cứ hoặc thiếu nguyên tắc, có thể dẫn tới nguy cơ gia tăng chi phí không hợp lý, đồng thời tạo điều kiện cho việc sử dụng những thiết bị chưa thực sự cần thiết.
Do đó, Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà yêu cầu nghiên cứu xây dựng các biểu mẫu so sánh, tiêu chuẩn đánh giá và hướng dẫn cụ thể để việc đề xuất, bổ sung, cập nhật thiết bị y tế vào danh mục có cơ sở khoa học, minh bạch và có thể áp dụng thống nhất.
Một nội dung quan trọng được Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà lưu ý là tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong xây dựng, cập nhật và quản lý danh mục thiết bị y tế.
Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà đề nghị phối hợp với Trung tâm Thông tin Y tế Quốc gia nghiên cứu bổ sung các nội dung về chuyển đổi số, ứng dụng công nghệ thông tin làm căn cứ liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh với dữ liệu phục vụ thanh toán BHYT.
Việc này không chỉ góp phần chuẩn hóa thông tin về thiết bị y tế mà còn hướng tới nâng cao tính minh bạch, giảm thủ tục hành chính, hỗ trợ các cơ sở y tế trong quá trình thực hiện và tăng hiệu quả quản lý quỹ BHYT.
Cùng với đó, bộ hồ sơ phục vụ quá trình xây dựng và trình ban hành Thông tư cần được hoàn thiện đầy đủ, đúng quy định của pháp luật về xây dựng văn bản quy phạm pháp luật.
Việc xây dựng, cập nhật danh mục thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được xác định là yêu cầu cần thiết nhằm khắc phục những khoảng trống, bất cập của cơ chế hiện hành và kịp thời cập nhật các tiến bộ khoa học, công nghệ trong y tế.
Một danh mục được xây dựng khoa học, minh bạch và cập nhật phù hợp sẽ góp phần bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia BHYT, đồng thời tạo cơ sở thống nhất cho các cơ sở khám, chữa bệnh trong thực hiện thanh toán.
Quan trọng hơn, chính sách phải tạo được sự cân bằng giữa hai yêu cầu: bảo đảm người bệnh có cơ hội tiếp cận các thiết bị y tế tiên tiến, cần thiết cho điều trị và kiểm soát chặt chẽ chi phí, bảo đảm sử dụng hiệu quả, bền vững quỹ BHYT.
Theo định hướng của Bộ Y tế, danh mục thiết bị y tế BHYT không chỉ cần “đúng và đủ” về mặt quy định mà còn phải thực sự khả thi, minh bạch, sát thực tiễn, đáp ứng yêu cầu quản lý trong bối cảnh khoa học, công nghệ y tế không ngừng phát triển.
Đây sẽ là cơ sở quan trọng để từng bước hoàn thiện chính sách về phạm vi quyền lợi BHYT, nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ, đồng thời bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT trong thực tế.
