Phổ biến pháp luật, không nhằm “hình sự hóa” vấn đề
Trong những ngày qua, hầu hết Bảo hiểm xã hội (BHXH) các địa phương đã tổ chức Hội nghị phổ biến quy định pháp luật về phòng, chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn, đặc biệt là phổ biến Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP ngày 15/8/2019 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao hướng dẫn cụ thể việc áp dụng một số quy định về các tội liên quan đến BHYT, Điều 215 Bộ luật Hình sự năm 2015 quy định về tội gian lận BHYT.
 |
| Các cơ quan chức năng, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP. Đà Nẵng đã thống nhất được cách hiểu, cách thực hiện, và chủ động phòng ngừa vi phạm BHYT ngay từ cơ sở. Ảnh: BHXH TP. Đà Nẵng |
Tại TP. Đà Nẵng, hội nghị này cũng đã được BHXH TP. Đà Nẵng chủ trì tổ chức với sự tham dự của nhiều cơ quan chức năng liên quan.
Sau hội nghị, điều đọng lại nhất và cũng được kỳ vọng nhất theo ông Nguyễn Trí Đại, Giám đốc BHXH TP. Đà Nẵng là, hội nghị không nhằm “hình sự hóa” vấn đề khám chữa bệnh BHYT, mà quan trọng hơn, các cơ quan chức năng, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP. Đà Nẵng đã thống nhất được cách hiểu, cách thực hiện, và chủ động phòng ngừa vi phạm ngay từ cơ sở.
Ông Nguyễn Trí Đại cho biết, trong những năm qua, việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn đã đạt nhiều kết quả tích cực. Tỷ lệ bao phủ BHYT không ngừng tăng, quyền lợi khám, chữa bệnh của người dân ngày càng được bảo đảm. Quỹ BHYT tiếp tục khẳng định vai trò là một nguồn lực quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, góp phần giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh cho người dân.
Cụ thể, tính đến hết tháng 8/2026, toàn TP. Đà Nẵng đã có trên 2,7 triệu người tham gia BHYT, tương ứng tỷ lệ bao phủ gần 96% dân số (trong đó lực lượng vũ trang chiếm khoảng 3%). So với cuối năm 2025, số người tham gia BHYT tăng 0,66%.
Để thực hiện lộ trình phát triển người tham gia BHXH, BHYT đề ra, ngày 3/9/2026, UBND TP. Đà Nẵng đã ban hành Quyết định số 3965/QĐ-UBND kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT; đồng thời giao cụ thể chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, tỷ lệ bao phủ BHYT giai đoạn 2026-2030 đến từng xã, phường.
Điều này cho thấy bước chuyển rõ nét trong công tác chỉ đạo, điều hành chính sách BHXH, BHYT của lãnh đạo UBND TP. Đà Nẵng, chuyển từ mục tiêu chung của toàn thành phố đến trách nhiệm cụ thể của từng cấp, từng ngành, từng địa bàn.
Theo lộ trình phát triển người tham gia BHYT của TP. Đà Nẵng giai đoạn 2026-2030 đặt ra là: Năm 2026 đạt 95,07% dân số tham gia BHYT; tăng lên 96,3% vào năm 2027; 97,54% vào năm 2028; 98,77% vào năm 2029 và 100% dân số vào năm 2030.
Để hoàn thành mục tiêu trên, TP. Đà Nẵng đã có chính sách hỗ trợ tham gia BHYT cụ thể đối với người từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo, hộ có mức sống trung bình; một số đối tượng bảo trợ xã hội; đồng bào dân tộc thiểu số; thành viên hộ nghèo, hộ cận nghèo sau khi thoát nghèo, thoát cận nghèo; lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở...
Theo ông Nguyễn Trí Đại, gắn với áp lực mở rộng người tham gia, tình trạng vi phạm pháp luật, gian lận, trục lợi quỹ BHYT vẫn còn xảy ra ở nhiều hình thức khác nhau, tuy nhiên việc tổ chức hội nghị phổ biến pháp luật về BHYT không nhằm “hình sự hóa” vấn đề mà quan trọng hơn là nâng cao nhận thức, thống nhất cách hiểu, cách thực hiện và chủ động phòng ngừa vi phạm ngay từ cơ sở.
Tất cả vì quyền lợi người bệnh
Chia sẻ tại Hội nghị phổ biến quy định pháp luật về phòng, chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn TP. Đà Nẵng vừa qua, nhiều cơ sở y tế cho hay, những quy định pháp luật về phòng, chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT đã được các đơn vị trang bị cho đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế triển khai trong suốt quá trình khám, chữa bệnh.
 |
| Các cơ quan chức năng, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP. Đà Nẵng đều hướng đến vì quyền lợi của người bệnh. Ảnh: BHXH TP. Đà Nẵng |
Thông qua việc trang bị kiến thức pháp luật liên quan đến BHYT đã giúp các cơ sở y tế cập nhật, hệ thống lại các quy định mới, đồng thời nhận diện rõ hơn những hành vi có nguy cơ dẫn đến vi phạm.
Bác sĩ Võ Duy Trinh, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Thanh Khê cho biết, đơn vị thường xuyên tuyên truyền, phổ biến quy định pháp luật, cũng như đẩy mạnh kiểm tra, giám sát, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT để nâng cao hiệu quả phòng, chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT.
Vì vậy mỗi cán bộ, nhân viên y tế trong đơn vị luôn phát huy tinh thần trách nhiệm, thực hiện đúng quy định pháp luật để bảo đảm quyền lợi của người tham gia, sử dụng hiệu quả nguồn quỹ và giữ vững tính công bằng, bền vững của quỹ BHYT.
Giám đốc BHXH cơ sở Chiên Đàn Nguyễn Thành Dũng lại cho rằng phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHYT không chỉ là nhiệm vụ của cơ quan BHXH mà cần sự phối hợp đồng bộ của các cơ sở khám, chữa bệnh, đội ngũ cán bộ y tế và các cơ quan quản lý liên quan. Việc nắm vững quy định pháp luật, nâng cao trách nhiệm trong từng khâu chuyên môn là giải pháp quan trọng để hạn chế sai sót và ngăn ngừa vi phạm, tất cả cũng vì quyền lợi của người bệnh.
