 |
| Đại diện Công an tỉnh phổ biến các nội dung phòng chống gian lận, trục lợi quỹ BHXH tại hội nghị. |
Tại hội nghị, đại diện Sở Y tế đã phổ biến, quán triệt các nội dung của Điều 7 Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Điều 11 Luật BHYT; Điều 51 và Điều 52 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.
Đại diện Công an tỉnh phổ biến nội dung Điều 215 Bộ luật Hình sự năm 2015 về tội gian lận BHYT; Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP ngày 15/8/2019 của Hội đồng Thẩm phán; Công văn số 5659/BCA-CSKT ngày 15/12/2025 của Bộ Công an về việc hướng dẫn kiến nghị khởi tố theo Điều 214, Điều 215 và Điều 216 Bộ luật Hình sự. Đồng thời, hướng dẫn nhận diện các dấu hiệu vi phạm, dấu hiệu tội phạm, việc thu thập, cung cấp, chuyển giao thông tin, tài liệu và kiến nghị xử lý, khởi tố theo quy định.
Đại diện BHXH tỉnh đã đánh giá kết quả công tác khám chữa bệnh BHYT 8 tháng đầu năm 2026; phổ biến nội dung Công văn số 2565/BHXH-KT ngày 10/10/2025 của BHXH Việt Nam về việc tăng cường phòng, chống các hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT.
Nội dung trao đổi và thảo luận tại hội nghị giúp cơ sở khám chữa bệnh BHYT nhận diện rõ hành vi có dấu hiệu gian lận BHYT; phân biệt giữa các sai sót chuyên môn, sai phạm hành chính với hành vi có dấu hiệu tội phạm để chủ động phòng ngừa, phát hiện, hạn chế phát sinh trong quá trình khám chữa bệnh và đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
 |
| Đại diện Sở Y tế truyền đạt các nội dung tại hội nghị. |
Phát biểu kết luận hội nghị, Giám đốc BHXH tỉnh Trần Anh Tuấn nhấn mạnh: “Với tinh thần phòng ngừa từ sớm, từ xa, hội nghị là dịp để người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh và mỗi nhân viên y tế hiểu rõ hơn về ranh giới giữa sai sót chuyên môn, vi phạm hành chính và các hành vi có dấu hiệu tội phạm, chủ động rà soát, chấn chỉnh, không để xảy ra tình trạng vi phạm, bảo đảm chính sách BHYT được thực thi theo quy định của pháp luật”.
BHXH tỉnh xác định quan điểm tiếp tục đồng hành cùng các cơ sở khám chữa bệnh trong việc tổ chức thực hiện tốt chính sách BHYT, kiên quyết không để xảy ra tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Đối với những trường hợp có dấu hiệu tội phạm, BHXH tỉnh tiến hành lập hồ sơ kiến nghị khởi tố gửi cơ quan cảnh sát điều tra theo hướng dẫn tại Công văn số 5659/BCA-CSKT ngày 15/12/2025 của Bộ Công an.
Cũng tại hội nghị, BHXH tỉnh đề nghị Sở Y tế tiếp tục tăng cường thanh tra, kiểm tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về KCB BHYT; đề nghị Công an tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh trong việc thực hiện đúng quy định của pháp luật về BHYT, phòng ngừa và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm.
Đồng chí Trần Anh Tuấn đề nghị các cơ sở KCB BHYT tổ chức hội nghị chuyên đề, phổ biến đầy đủ nội dung Điều 215 Bộ luật Hình sự và các quy định của pháp luật về phòng, chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT đến 100% cán bộ, nhân viên y tế, tạo sự chuyển biến rõ nét trong nhận thức và hành động, góp phần cùng với ngành BHXH, ngành Y tế tổ chức thực hiện tốt chính sách BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia và sử dụng quỹ BHYT an toàn, tiết kiệm, hiệu quả theo đúng quy định của pháp luật.
