 |
| Lãnh đạo BHXH TP Hồ Chí Minh trao tặng thẻ BHYT cho người cao tuổi địa phương. Ảnh: BH |
Ấm áp, thiết thực từ Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND
Theo dự thảo tờ trình của UBND TP. Hồ Chí Minh về việc đăng ký xây dựng Nghị quyết sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND, Thành phố dự kiến điều chỉnh nhóm đối tượng được ngân sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Tờ trình đang được tổ chức lấy ý kiến các đơn vị liên quan.
Cụ thể, đề xuất toàn bộ người từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh, chưa được hỗ trợ đóng BHYT từ các chính sách khác sẽ được đưa vào diện hỗ trợ.
Đề xuất này nhằm mở rộng chính sách hiện hành, bởi Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND ngày 14/11/2025 của HĐND TP. Hồ Chí Minh hiện mới hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú tại Thành phố và chưa được hưởng chính sách hỗ trợ BHYT khác.
Trong khi đó, theo Điều 2 Luật Người cao tuổi năm 2009, công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên đã được xác định là người cao tuổi. Như vậy, nhóm từ 60 đến dưới 65 tuổi hiện thuộc nhóm người cao tuổi theo quy định pháp luật nhưng vẫn còn một bộ phận chưa được hưởng chính sách hỗ trợ BHYT của Thành phố.
Đây cũng là nhóm có nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng lớn. Nhiều người trong độ tuổi này đã nghỉ việc, giảm khả năng lao động hoặc không còn nguồn thu nhập ổn định nhưng chưa thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT theo các chính sách khác.
Từ thực tế đó, TP. Hồ Chí Minh đang tính toán mở rộng chính sách hỗ trợ để người cao tuổi không bị bỏ lại phía sau trong quá trình tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Đề xuất này cũng phù hợp với định hướng lớn về mở rộng bao phủ BHYT. Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị đặt mục tiêu đến năm 2026, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt trên 95% dân số và đến năm 2030 đạt bao phủ BHYT toàn dân.
Đặc biệt, Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ TP. Hồ Chí Minh lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030, xác định mục tiêu tỷ lệ người dân tham gia BHYT đạt từ 95% trở lên vào năm 2026, tiến tới bao phủ toàn dân vào năm 2030, trong đó phấn đấu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT.
Thực tế triển khai chính sách hiện hành cho thấy việc ngân sách Thành phố hỗ trợ đóng BHYT cho người cao tuổi đã đem lại những kết quả rõ rệt.
Theo số liệu của BHXH TP. Hồ Chí Minh, tính đến ngày 31/5/2026, Thành phố đã cấp thẻ BHYT cho 276.208 người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND.
Không chỉ mở rộng số người có thẻ BHYT, chính sách còn tạo điều kiện để người cao tuổi chủ động đi khám, chữa bệnh khi có nhu cầu mà không phải quá lo lắng về chi phí.
 |
| Có thẻ BHYT người cao tuổi an tâm đi khám chữa bệnh. Ảnh: Phạm Thọ |
Trong 5 tháng đầu năm 2026, nhóm người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi được hỗ trợ theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND đã phát sinh khoảng 1,47 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT. Tổng chi phí khám, chữa bệnh do quỹ BHYT thanh toán cho nhóm này lên tới 1.083 tỷ đồng.
Những con số này cho thấy nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi là rất lớn. Khi có thẻ BHYT, người dân có thêm điều kiện tiếp cận các cơ sở y tế, thực hiện khám và điều trị bệnh sớm hơn, đồng thời giảm phần chi phí phải tự chi trả cho bản thân và gia đình.
Đối với người cao tuổi, đây là ý nghĩa quan trọng của chính sách BHYT. Bởi cùng với tuổi tác, nguy cơ mắc các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch và nhiều bệnh lý liên quan đến tuổi tác cũng gia tăng. Việc phải điều trị thường xuyên có thể tạo ra khoản chi phí lớn nếu người bệnh không có BHYT.
Vì vậy, việc hỗ trợ thẻ BHYT không đơn thuần là hỗ trợ một khoản tiền mua thẻ mà còn là cách Thành phố chủ động tạo dựng “điểm tựa” tài chính cho người cao tuổi khi không may đau ốm.
Bỏ khoảng trống BHYT ở nhóm 60-65 tuổi
Theo số liệu thống kê được sử dụng trong đề xuất, toàn TP. Hồ Chí Minh hiện ước tính có 573.779 người trong độ tuổi từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi, trong đó 407.383 người thường trú và 166.396 người tạm trú.
Qua rà soát, có 195.918 người thường trú từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ BHYT và thuộc diện đề xuất hỗ trợ. Nếu chính sách được thông qua, đây sẽ là nhóm được bổ sung vào diện ngân sách Thành phố hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.
Số liệu cho thấy, từ ngày 1/7/2026, mức đóng BHYT hộ gia đình được xác định là 1.366.200 đồng/người/năm. Với 195.918 người thuộc nhóm 60 đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ BHYT, kinh phí Thành phố dự kiến hỗ trợ vào khoảng 267,6 tỷ đồng mỗi năm.
Đáng chú ý, theo phân tích của cơ quan BHXH TP. Hồ Chí Minh, từ dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT thực tế cho thấy, bình quân chi phí khám, chữa bệnh mà quỹ BHYT phải thanh toán cho nhóm người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi là khoảng 3.284,16 tỷ đồng/năm.
Ước tính nếu toàn bộ 195.918 người được hỗ trợ tham gia BHYT, tổng số tiền quỹ BHYT phải chi trả cho nhóm này khi đi khám, chữa bệnh khoảng 1.121,38 tỷ đồng. Trong khi đó, ngân sách Thành phố dự kiến chỉ cần hỗ trợ khoảng 267,6 tỷ đồng để mua thẻ BHYT.
Trong khi đó, theo tính toán tại tờ trình, phần chênh lệch lên tới khoảng 853,78 tỷ đồng. Điều này cho thấy chính sách không chỉ mang ý nghĩa an sinh mà còn có thể tạo hiệu quả về mặt kinh tế - xã hội khi giúp người dân tiếp cận hệ thống BHYT thay vì phải tự gánh toàn bộ chi phí y tế khi mắc bệnh.
 |
| Trao thẻ BHYT cho người đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi được hỗ trợ theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND tại TP. Hồ Chí Minh năm 2025. Ảnh: PT |
Đề xuất của TP. Hồ Chí Minh cũng cũng nêu thêm cơ sở thực tiễn từ Hà Nội. Ngày 2/6/2026, HĐND TP Hà Nội thông qua Nghị quyết số 17/2026/NQ-HĐND, sửa đổi, bổ sung Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND, theo hướng hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi chưa thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và chưa có thẻ BHYT.
Việc một đô thị lớn triển khai chính sách hỗ trợ từ tuổi 60 là cơ sở để TP. Hồ Chí Minh nghiên cứu mở rộng chính sách tương tự, phù hợp với mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.
Theo phương án đang được TP. Hồ Chí Minh nghiên cứu, nhóm được hỗ trợ sẽ là người từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú tại Thành phố, chưa được hỗ trợ đóng BHYT từ các chính sách khác.
Tổng số người từ 60 đến dưới 75 tuổi dự kiến được hỗ trợ 604.988 người. Với mức đóng 1.366.200 đồng/người/năm, tổng kinh phí ngân sách Thành phố dự kiến dành cho chính sách khoảng 826,5 tỷ đồng mỗi năm. Trong đó, riêng nhóm 60 đến dưới 65 tuổi cần khoảng 267,6 tỷ đồng/năm.
Theo đánh giá của cơ quan đề xuất, khoản kinh phí này chiếm tỷ trọng không lớn trong tổng chi ngân sách Thành phố hằng năm nhưng có thể tạo tác động đáng kể trong việc mở rộng độ tuổi bao phủ BHYT, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và bảo đảm an sinh xã hội.
Nếu được HĐND Thành phố thông qua, Nghị quyết dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/10/2026.
